A Síndrome de Choque Tóxico vem mais comumente associada a q...
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Q1213927
Medicina
A Síndrome de Choque Tóxico vem mais comumente associada a qual tipo de bactéria por afecções vaginais:
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: No contexto de afecção vaginal/menstrual, a síndrome do choque tóxico é classicamente associada a Staphylococcus aureus toxigênico produtor de superantígenos, como TSST-1. Como o enunciado pede a bactéria mais comumente associada a esse quadro, a alternativa correta é a que corresponde a S. aureus.
Tema central: Choque tóxico vaginal
Análise das alternativas
A
Errada
Trichomonas vaginalis está errada porque não é bactéria, e sim protozoário, além de estar associada a vaginite, corrimento e prurido, não à síndrome do choque tóxico. A exclusão é por classificação etiológica e por mecanismo incompatível com choque tóxico estafilocócico.
B
Errada
Neisseria gonorrhoeae causa cervicite, uretrite e doença inflamatória pélvica, mas não é o agente classicamente implicado na síndrome do choque tóxico vaginal. O critério de exclusão é a fisiopatologia: o gonococo não corresponde ao quadro toxigênico superantigênico típico mediado por TSST-1.
C
Certa
Staphylococcus aureus é o agente etiológico classicamente ligado à síndrome do choque tóxico na forma menstrual/vaginal. O mecanismo decisivo é a produção de exotoxinas superantigênicas, como TSST-1, responsáveis pelo quadro sistêmico característico. Por isso, entre as opções, é a única que corresponde ao agente bacteriano típico dessa síndrome.
D
Errada
Chlamydia trachomatis também se relaciona a cervicite e doença inflamatória pélvica, não à síndrome do choque tóxico clássica. O erro é confundir infecção genital frequente com agente de síndrome toxigênica sistêmica.
E
Errada
Staphylococcus epidermidis pode confundir por pertencer ao mesmo gênero, mas a espécie relevante para esse quadro é outra. S. epidermidis é flora cutânea e oportunista, especialmente em infecções associadas a dispositivos, sem ser o agente clássico da síndrome do choque tóxico vaginal.
Pegadinha da questão
A banca mistura agentes comuns de afecções genitais com o agente de uma síndrome toxigênica sistêmica específica. Além disso, inclui Trichomonas vaginalis apesar de a pergunta pedir bactéria, e inclui Staphylococcus epidermidis para testar se o candidato distingue o gênero da espécie realmente associada ao quadro.
Dica para questões semelhantes
- Se a questão citar síndrome do choque tóxico em contexto vaginal/menstrual, pense primeiro em Staphylococcus aureus toxigênico.
- Diferencie agente de vaginite ou cervicite do agente de síndrome sistêmica mediada por toxina; não são categorias equivalentes.
- Quando houver dois microrganismos do mesmo gênero, confirme a espécie ligada ao mecanismo cobrado, especialmente quando a chave da questão for toxigenicidade.
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