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Q3910650 Saúde Pública
No âmbito da atenção pré-natal, a verificação e atualização do Cartão de Vacinação da gestante constituem ações essenciais para a prevenção de agravos imunopreveníveis. No que se refere as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a proteção contra difteria e tétano, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: O decisivo era verificar se a recomendação para difteria e tétano na gestante varia conforme o histórico vacinal prévio, em vez de ser uma regra única para todas as situações.

Tema central: dT na gestante
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque afirma substituição integral da dTpa pela dT, o que contraria o protocolo vacinal da gestante. O PNI mantém a indicação de 1 dose de dTpa em cada gestação; portanto, a dT não ocupa sozinha esse lugar em todas as gestações.
B
Certa
A alternativa B está certa porque a administração da dT deve considerar as doses já recebidas pela gestante, com adequação do esquema conforme o histórico vacinal.
C
Errada
Está errada porque desloca a indicação da dT para apenas o puerpério. Pela lógica do PNI, a avaliação e a atualização da proteção contra difteria e tétano devem ocorrer no pré-natal; o puerpério pode servir para concluir o esquema se isso não foi possível antes, mas não é o momento exclusivo nem principal.
D
Errada
Está errada porque cria uma restrição etária que não existe na recomendação. A indicação da dT na gestante é definida pela situação vacinal, não por ser adolescente ou adulta.
Pegadinha da questão
A confusão explorada foi trocar um critério de histórico vacinal por regras absolutas: achar que dT substitui sempre a dTpa, que a atualização só ocorre no puerpério ou que existe limitação por faixa etária.
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