A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C
Tema central: A questão aborda a Dietoterapia na Doença Renal Crônica (DRC), destacando o papel do nutricionista no acompanhamento desses pacientes e os cuidados dietéticos necessários conforme a gravidade da doença.
Resumo teórico: A DRC caracteriza-se pela perda progressiva da função renal, sendo diagnosticada geralmente quando a taxa de filtração glomerular (TFG) é menor que 60 ml/min por três meses ou mais. Nesses estágios, o acompanhamento nutricional é fundamental para prevenir complicações como desnutrição, distúrbios hidroeletrolíticos e controle de ingestão de proteínas, sódio, potássio e fósforo (Diretriz Brasileira de Doença Renal Crônica, 2019; KDOQI, 2020).
Justificativa da alternativa correta (C):
Pacientes com TFG < 60 ml/min estão em estágio 3 ou mais avançado da DRC e devem receber acompanhamento nutricional regular. O nutricionista orienta ajustes alimentares individualizados, acompanhando evolução clínica, prevenindo complicações e melhorando a qualidade de vida.
Análise das alternativas incorretas:
A - Errada. Carambola é tóxica para pessoas com DRC, podendo causar neurotoxicidade e insuficiência renal aguda devido à presença de caramboxina. É expressamente contraindicada (Sociedade Brasileira de Nefrologia).
B - Errada. Anemia é muito comum em DRC, justamente pelo déficit de eritropoietina, hormônio produzido pelos rins. A alternativa afirma que não é comum, o que é incorreto.
D - Errada. Pacientes com TFG > 70 ml/min estão com função renal preservada, mas podem ter risco renal por outras causas (ex: diabetes, HAS), então a prevenção e educação alimentar ainda são importantes. Não se pode afirmar que não necessitam de orientações específicas.
Estratégias de interpretação:
- Procure por dados objetivos: valores de TFG são essenciais em nefrologia.
- Desconfie de termos absolutos como "não são tóxicas" ou "não necessitam de orientações".
- Relacione sintomas e complicações frequentes da doença à fisiopatologia (ex: anemia e eritropoietina).
Lembre-se: atenção aos detalhes e ao conhecimento atualizado das diretrizes são fundamentais!
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