Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia cr...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Clínica Médica |
Q4210580
Medicina
Mulher, 38 anos de idade, com doença de Crohn e diarreia
crônica, em uso de azatioprina. É internada para tratamento
de pneumonia e desconforto respiratório. Evoluiu com injúria
renal aguda. Ao exame clínico, apresenta-se alerta, com PA
de 110×70 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 32 ipm, SpO2 de
90%, temperatura de 37,9 °C, ausência de edema de
membros inferiores. Ultrassonografia à beira do leito com veia
cava inferior de 1,8 cm de diâmetro com variabilidade de
cerca de 50% com a inspiração.
• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K+ : 4,3 mEq/L
Na+ : 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO3- : 12,0 mmol/L
PaCO2: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
• Exames laboratoriais:
Cr: 2,9 mg/dL
Ur: 178 mg/dL
K+ : 4,3 mEq/L
Na+ : 137 mEq/L
pH: 7,49
HCO3- : 12,0 mmol/L
PaCO2: 19,0 mmHg
Lactato: 15 mg/dL
Em relação ao caso apresentado, o distúrbio ácido-base primário e o tratamento mais adequado são:
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