Em condições normais, é esperado que a relação entre a medi...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Urologista |
Q4155901
Medicina
Em condições normais, é esperado que a relação entre a
medida da pressão arterial sistólica no tornozelo e a pressão arterial sistólica do braço ipsilateral seja
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A relação entre a pressão sistólica no tornozelo e a pressão sistólica no braço corresponde ao índice tornozelo-braquial; em condições normais, ele é maior que 0,90, geralmente entre 1,00 e 1,40, o que torna correta a alternativa B.
Tema central: Índice tornozelo-braquial
Análise das alternativas
A
Errada
Menor que 0,75 não descreve normalidade. Esse valor corresponde a índice tornozelo-braquial patologicamente reduzido, compatível com doença arterial periférica moderada/importante. O critério que exclui a alternativa é direto: ITB normal é > 0,90.
B
Certa
A alternativa B está correta porque, em indivíduos sem obstrução arterial periférica, a pressão sistólica no tornozelo é igual ou discretamente maior que a braquial. Assim, a razão tornozelo/braço em condições normais fica acima de 0,9.
C
Errada
Entre 0,1 e 0,5 indica redução acentuada da perfusão arterial, muito distante do padrão fisiológico. Valores tão baixos do ITB são marcadamente anormais e não podem ser aceitos como condição normal.
D
Errada
Menor que 0,5 é fortemente sugestivo de doença arterial periférica grave, com obstrução arterial significativa. Isso contradiz o dado central da questão, que pede a relação esperada em condições normais.
Pegadinha da questão
A banca descreve o índice tornozelo-braquial sem nomeá-lo e explora a confusão de supor que a pressão distal no tornozelo deva ser menor que a do braço; além disso, alternativas com valores baixos podem atrair quem lembra de pontos de corte de doença arterial periférica e esquece o termo 'em condições normais'.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer a razão entre pressão sistólica no tornozelo e no braço, reconheça imediatamente o índice tornozelo-braquial.
- Se a pergunta for sobre normalidade, use o corte central da base: ITB > 0,90.
- Valores abaixo de 0,90 devem ser lidos como sugestivos de doença arterial periférica, não como padrão fisiológico.
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