Homem, 55 anos de idade, previamente hígido, com queixa de fraqueza progressiva há 1 ano. A fraqueza teve início em membro inferior direito, evoluindo gradualmente para o membro inferior esquerdo e, posteriormente, para os membros superiores. Exame neurológico: tetraparesia com força grau IV em todos os membros, reflexos exaltados nos membros superiores e hipoativos nos membros inferiores. A sensibilidade está preservada. O único achado no exame dos pares cranianos é apresentado na imagem a seguir:



Em relação ao caso apresentado, o exame complementar com maior probabilidade de confirmar o diagnóstico sindrômico é: