Mulher, 24 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico,
refere urina espumosa e edema de membros inferiores há
duas semanas. Comparece ao pronto-socorro com queixa de
perda visual bilateral e cefaleia holocraniana há duas horas.
Ao exame clínico, apresenta PA de 200×140 mmHg, FC de
104 bpm, rítmica, SpO2 de 98%, em ar ambiente. Sonolenta,
sem sinais neurológicos localizatórios.
• Exames laboratoriais:

Ur: 120 mg/dL

Cr: 4 mg/dL

• Urina tipo 1:

25.000 hemácias/mL (com dismorfismo)

Proteinúria (1 g/L)

Foi realizada tomografia de crânio sem alterações. A
ressonância magnética de crânio é apresentada na imagem a
seguir:

A conduta terapêutica inicial desta paciente deve ser:

Question

Mulher, 24 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico,
refere urina espumosa e edema de membros inferiores há
duas semanas. Comparece ao pronto-socorro com queixa de
perda visual bilateral e cefaleia holocraniana há duas horas.
Ao exame clínico, apresenta PA de 200×140 mmHg, FC de
104 bpm, rítmica, SpO2 de 98%, em ar ambiente. Sonolenta,
sem sinais neurológicos localizatórios. 
• Exames laboratoriais:

Ur: 120 mg/dL

Cr: 4 mg/dL


• Urina tipo 1:

25.000 hemácias/mL (com dismorfismo)

Proteinúria (>1 g/L)


Foi realizada tomografia de crânio sem alterações. A
ressonância magnética de crânio é apresentada na imagem a
seguir:



A conduta terapêutica inicial desta paciente deve ser:  Alternativa A: Plasmaferese. Ou Alternativa B: Nitroprussiato de sódio.  Ou Alternativa C: Hemodiálise. Ou Alternativa D: Pulsoterapia com metilprednisolona.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [B] Nitroprussiato de sódio.

Mulher, 24 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico, ...

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