Tema central: O reflexo de Bainbridge é um mecanismo fisiológico em que o aumento da volemia leva a um aumento da frequência cardíaca devido ao estiramento dos átrios, especialmente do átrio direito. Esse reflexo envolve receptores de estiramento localizados nas junções venoatriais, que, ao serem ativados, enviam sinais ao sistema nervoso central, resultando em estimulação simpática e, consequentemente, taquicardia compensatória. Trata-se de conhecimento fundamental na anestesiologia, pois a volemia frequentemente é manipulada no intraoperatório.

Alternativa correta: B) O aumento da volemia leva ao aumento da frequência cardíaca.

Essa alternativa descreve precisamente o reflexo de Bainbridge. Quando há aumento do retorno venoso (exemplo prático: administração rápida de solução salina), ocorre distensão dos átrios, ativando receptores que elevam a frequência cardíaca – mecanismo protetor contra sobrecarga cardíaca.
*Referência*: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica, 14ª Ed., pág. 219.

Análise das alternativas incorretas:

A) Barorreceptores do seio carotídeo: envolvem o reflexo barorreceptor, não o de Bainbridge. A resposta é realmente bradicardia e vasodilatação, mas relacionada à pressão arterial aumentada (e não volemia aumentada).

C) A tração de vísceras ativa o reflexo vagal (Bezoled-Jarisch, reflexo celíaco), podendo causar bradicardia, mas nada tem a ver com o reflexo de Bainbridge.

D) Compressão do globo ocular induz o reflexo oculocardíaco, envolvendo vias vagais e cursando com bradicardia – mecanismo típico em cirurgia oftalmológica, não relacionado à volemia.

E) Estiramento da fibra cardíaca – pelo contrário, estimula aumento de frequência cardíaca e contratilidade (lei de Frank-Starling e reflexo de Bainbridge). Hipotensão não é o efeito esperado.

Estratégia para a prova: Observe sempre os termos técnicos; as alternativas podem confundir reflexos fisiológicos distintos. Fique atento a conceitos como “volemia”, “barorreceptores” e “tradução reflexa”.

Segundo o capítulo de Fisiologia Cardiovascular do “Harrison’s Principles of Internal Medicine”, eventos que aumentam o retorno venoso ativam o reflexo de Bainbridge e elevam a frequência cardíaca para equilibrar o débito cardíaco.

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