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Q3833253 Saúde Pública
Qual dos exames listados abaixo NÃO é realizado pelo Teste do Pezinho oferecido pelo Sistema Único de Saúde para os recém-nascidos no Estado de Pernambuco? 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era distinguir exame de triagem neonatal em papel-filtro de exame complementar/confirmatório. No manual técnico, o rastreio do hipotireoidismo congênito aparece como dosagem de TSH ou T4, enquanto T4 livre consta na etapa complementar; por isso, a alternativa A é a que NÃO corresponde ao Teste do Pezinho.

Tema central: Triagem neonatal
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está certa porque T4 livre não é descrito como marcador da triagem neonatal biológica do teste do pezinho. No manual técnico, o rastreio do hipotireoidismo congênito aparece como dosagem de TSH ou T4, enquanto T4 livre consta entre os exames complementares/confirmatórios. Portanto, o critério decisivo é a distinção entre o que integra o rastreio inicial e o que pertence à confirmação diagnóstica.
B
Errada
Errada porque 17 alfa hidroxiprogesterona é o analito utilizado na triagem da hiperplasia adrenal congênita, portanto integra o teste do pezinho.
C
Errada
Errada porque tripsina imunorreativa é utilizada na triagem neonatal para fibrose cística, sendo componente reconhecido do teste do pezinho.
D
Errada
Errada porque fenilalanina é o marcador clássico da triagem neonatal para fenilcetonúria e faz parte do teste do pezinho.
E
Errada
Errada porque Pernambuco informa oficialmente a inclusão da toxoplasmose congênita entre as doenças rastreadas na rede estadual. A base não traz prova textual mínima do analito específico no papel-filtro, mas, diante da incorporação estadual da doença ao programa e do gabarito oficial, essa alternativa não pode ser a que 'não é realizada'.
Pegadinha da questão
A confusão real era tratar T4 livre como se fosse o mesmo que T4 do rastreio neonatal e, com isso, misturar exame confirmatório com exame do teste do pezinho.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre teste do pezinho, primeiro diferencie analito de triagem inicial e exame complementar/confirmatório.
  • Não basta reconhecer a doença rastreada; é preciso identificar qual marcador efetivamente é medido no teste.
  • Quando a questão trouxer recorte estadual, considere a ampliação oficialmente informada pelo estado, e não apenas o núcleo histórico nacional.

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