O sistema de drenagem torácica é utilizado para remover
ar, sangue ou líquidos da cavidade pleural, restabelecendo a
pressão negativa intratorácica. Nesse sentido, analise as
assertivas:
I. O frasco de selo d’água deve permanecer abaixo do nível do
tórax do paciente.
II. A presença de bolhas intermitentes no frasco indica
drenagem de ar, o que pode ser normal em casos de
pneumotórax.
III. O clampeamento do dreno deve ser rotina para evitar
refluxo de líquidos.
IV. O curativo ao redor do dreno deve ser mantido limpo, seco
e fixado adequadamente.
Está(ão) CORRETA(S):

Question

O sistema de drenagem torácica é utilizado para remover
ar, sangue ou líquidos da cavidade pleural, restabelecendo a
pressão negativa intratorácica. Nesse sentido, analise as
assertivas:
I. O frasco de selo d’água deve permanecer abaixo do nível do
tórax do paciente.
II. A presença de bolhas intermitentes no frasco indica
drenagem de ar, o que pode ser normal em casos de
pneumotórax.
III. O clampeamento do dreno deve ser rotina para evitar
refluxo de líquidos.
IV. O curativo ao redor do dreno deve ser mantido limpo, seco
e fixado adequadamente.
Está(ão) CORRETA(S): Alternativa A: Apenas II, III e IV.  Ou Alternativa B: Apenas I, II e IV. Ou Alternativa C: Apenas I e III. Ou Alternativa D: I, II, III e IV.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Apenas I, II e IV. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério que resolve a questão é o manejo seguro do dreno torácico com selo d’água: o sistema deve ficar abaixo do tórax, bolhas intermitentes podem ser compatíveis com saída de ar em pneumotórax e o curativo deve permanecer limpo, seco e bem fixado; já a assertiva III erra ao dizer que o clampeamento é rotina, porque isso pode bloquear a drenagem e causar complicações. Assim, são verdadeiras I, II e IV.Tema central: Drenagem torácica seguraAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque inclui a assertiva III. O erro médico é afirmar clampeamento rotineiro para evitar refluxo. No manejo seguro do dreno torácico, o clampeamento não deve ser feito de rotina, pois interrompe a saída de ar ou líquido e pode agravar o quadro, inclusive em contexto de pneumotórax.BCertaA alternativa B é a correta porque reúne apenas as assertivas compatíveis com o cuidado técnico padrão do sistema de drenagem pleural fechada. A assertiva I está correta, pois o frasco de selo d’água deve permanecer abaixo do nível do tórax para favorecer a drenagem e evitar refluxo. A assertiva II também está correta, porque o borbulhamento intermitente pode refletir eliminação de ar do espaço pleural, situação possível em pneumotórax. A assertiva IV está correta, já que o sítio do dreno deve permanecer com curativo limpo, seco e adequadamente fixado para reduzir risco de infecção, deslocamento e perda da vedação. A alternativa acerta justamente por excluir a assertiva III.CErradaIncorreta porque contém a assertiva III, que é falsa pelo risco de obstruir a drenagem com o clampeamento rotineiro. Além disso, exclui II e IV, que estão corretas: bolhas intermitentes podem ocorrer na drenagem de ar em pneumotórax, e o curativo deve ser mantido limpo, seco e bem fixado.DErradaIncorreta porque considera todas as assertivas verdadeiras, mas a III contraria o manejo técnico adequado do dreno torácico. Clampear de rotina não previne de forma segura o refluxo; a prevenção correta depende do posicionamento do sistema abaixo do tórax e da manutenção da perviedade, sem bloquear a drenagem.Pegadinha da questãoA banca explora a falsa ideia de que clampear o dreno de rotina evita refluxo. Esse é o ponto que derruba as alternativas que incluem a assertiva III. Outra confusão real é tratar qualquer borbulhamento como anormal, quando o intermitente pode ser esperado em pneumotórax.Dica para questões semelhantesEm dreno torácico com selo d’água, primeiro procure a conduta de segurança clássica: frasco abaixo do nível do tórax e sem clampeamento rotineiro.Diferencie borbulhamento intermitente de contínuo: o intermitente pode representar saída de ar em pneumotórax; isso não equivale, por si só, a falha do sistema.Sempre valide os cuidados locais do dreno: curativo limpo, seco e bem fixado faz parte do manejo correto.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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