Tema central: Lesões orais associadas à deficiência de ferro.

A deficiência de ferro causa, entre outros sinais, alterações epiteliais na mucosa oral. Uma das manifestações mais típicas é a glossite atrófica, condição clínica que tem impacto direto no exame físico do paciente.

Justificativa da alternativa correta (D – Glossite atrófica):
A glossite atrófica é caracterizada por uma língua avermelhada, lisa e brilhante, com perda das papilas linguais. Este achado está classicamente associado a deficiência de ferro (além de deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico). O PCDT de Anemia por Deficiência de Ferro do Ministério da Saúde salienta: “Entre as manifestações epiteliais típicas, destaca-se a glossite atrófica.” Clínicamente, o paciente pode relatar ardência e alteração no paladar.

Análise das alternativas incorretas:

A) Ulceração da mucosa oral: Úlceras são feridas dolorosas, geralmente associadas a traumas, infecções virais (herpes), aftas ou imunossupressão; não são manifestações típicas ou específicas da deficiência de ferro.

B) Síndrome de má absorção: Trata-se de um distúrbio digestivo, não uma lesão epitelial. Ela pode causar deficiência de ferro, mas não é manifestação dessa deficiência.

C) Xerostomia: Refere-se à sensação de boca seca. Suas causas mais comuns são uso de medicações ou doenças autoimunes. Não há relação primária com deficiência de ferro.

E) Hipercloridria: Termo que indica aumento da secreção ácida gástrica, sem relação direta com lesão de mucosa oral ou deficiência de ferro.

Dica de prova: Atenção para termos como “lesão epitelial” e “deficiência de ferro” — lembre-se das manifestações clássicas, como glossite, queilite angular e estomatite!

Referência: Harrison’s Principles of Internal Medicine e PCDT Anemia por Deficiência de Ferro/MS.

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A deficiência de ferro pode levar a uma condição chamada glossite atrófica, que é caracterizada por uma inflamação da língua, levando a uma diminuição no tamanho e na cor da mesma. Essa condição é resultado da falta de oxigenação dos tecidos, gerada pela falta de ferro, que é um mineral importante para a produção de hemoglobina, responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. As outras alternativas não estão relacionadas diretamente com a deficiência de ferro.