Tema central: A questão aborda a deficiência de micronutriente em etilistas crônicos, destacando a ligação entre alcoolismo severo e o desenvolvimento de beribéri.

Análise e justificativa da alternativa correta (B – Tiamina):

O etanol prejudica a absorção intestinal, o armazenamento e o metabolismo da vitamina B1 (tiamina). Isso reduz sua biodisponibilidade no organismo e compromete funções essenciais do sistema nervoso e cardiovascular.

Segundo o Ministério da Saúde, “o Beribéri é uma doença causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1)... vários grupos de risco incluem alcoolistas crônicos” (Deficiência de Vitamina B1 – Beribéri).

A manifestação pode ser de dois tipos principais:

• Beribéri seco: predomina neuropatia periférica, com fraqueza muscular, parestesias e dificuldade de marcha.
• Beribéri úmido: predomina insuficiência cardíaca, dispneia e edema.

Outro risco em etilistas é a Encefalopatia de Wernicke – atenção para quadros agudos com confusão mental, ataxia, oftalmoplegia – sempre suspeite se houver história de alcoolismo e déficit alimentar.

Resumo clínico: O etilismo aumenta o risco de deficiência de tiamina, levando a sinais neurológicos ou cardíacos típicos do beribéri.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Biotina: sua deficiência está associada a dermatite, queda de cabelo e alterações neurológicas leves, não relacionada ao beribéri.
• C) Niacina: ausência de niacina causa pelagra (diarreia, dermatite e demência); sintomas e mecanismos distintos do beribéri.
• D) Piridoxina (B6): déficits resultam em convulsões e neuropatia, porém não se associa classicamente a beribéri, mas sim a anemia sideroblástica e sintomas neurológicos inespecíficos.
• E) Ácido ascórbico (vitamina C): deficiência causa escorbuto, com sangramentos gengivais, petéquias e má cicatrização, sem relação com beribéri.

Estratégia para provas: Em questões envolvendo etilista crônico e quadro neurológico ou cardíaco, sempre associe ao risco aumentado de déficit de tiamina—é um conceito recorrente em concursos.

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O Beribéri é uma doença causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1).