Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta
fadiga, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:
• Hemoglobina: 9,2 g/dL.
• VCM: 112 fL (referência: 80 – 110 fL).
• HCM: 30 pg (referência: 27 – 33 pg).
• RDW: 17% (referência: 11,5% – 14,5%).
• Ferritina sérica: 75 ng/mL.
• Vitamina B12: 190 pg/mL.
• Ácido fólico: 3,5 ng/mL.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta.

Question

Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta
fadiga, palidez cutânea e dispneia aos esforços. Os exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:
•  Hemoglobina: 9,2 g/dL.
•  VCM: 112 fL (referência: 80 – 110 fL).
•  HCM: 30 pg (referência: 27 – 33 pg).
•  RDW: 17% (referência: 11,5% – 14,5%).
•  Ferritina sérica: 75 ng/mL.
•  Vitamina B12: 190 pg/mL.
•  Ácido fólico: 3,5 ng/mL.
Com base nesses achados, assinale a alternativa correta. Alternativa A: Os resultados laboratoriais são compatíveis com
anemia ferropriva, justificada pela ferritina reduzida
e pelo HCM reduzido.  Ou Alternativa B: O quadro é sugestivo de anemia da doença crônica,
na qual a ferritina sérica está tipicamente elevada, e
o VCM, reduzido. Ou Alternativa C: O quadro é compatível com anemia megaloblástica,
caracterizada por macrocitose e deficiência de vitamina B12 e/ou folato. Ou Alternativa D: Os resultados indicam anemia perniciosa, relacionada à deficiência de vitamina B9 e caracterizada por
microcitose e ferritina elevada.

Vestibular da Universidade Estadual Paulista - VUNESP · Accepted Answer

Alternativa [C] O quadro é compatível com anemia megaloblástica,
caracterizada por macrocitose e deficiência de vitamina B12 e/ou folato.

Uma paciente do sexo feminino, de 56 anos, apresenta fadiga...

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