Os fatos devem ser anotados com precisão e veracidade, de modo claro, exato, completo, objetivo e consciso.

Após a data, iniciar com horário e terminar com a assinatura.

O registro deve ser feito de forma nítida, com letra legível e à tinta.

Não utilizar corretivos nem marca texto.

Utilizar os termos científicos abreviados para fácil compreensão.