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Q3769824 Enfermagem
Durante o cuidado com um dreno de tórax, assinale a alternativa que indica uma prática correta.
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra o cuidado de rotina correto com dreno de tórax em sistema pleural fechado: o manejo habitual exige manter o sistema fechado e monitorar periodicamente o volume e o aspecto da drenagem; por isso, a alternativa correta é a B.

Tema central: Dreno torácico fechado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque manter o dreno desconectado contraria o princípio do sistema pleural fechado, do qual depende a função do dreno torácico. A desconexão favorece perda do selo, entrada de ar, contaminação e comprometimento da eficácia da drenagem.
B
Certa
Monitorar regularmente o volume e a aparência da drenagem é parte essencial do cuidado de enfermagem com dreno torácico, porque permite avaliar a permeabilidade do sistema, acompanhar a evolução clínica e identificar complicações como alteração do padrão da drenagem, obstrução, sangramento, infecção ou fuga aérea. Isso está de acordo com o princípio técnico de vigilância seriada do dreno em sistema fechado.
C
Errada
Está errada porque o dreno torácico não é trocado por rotina temporal fixa, como a cada 24 horas. Sua permanência, remoção ou eventual troca dependem de indicação clínica e do funcionamento do sistema; manipulação desnecessária aumenta risco de trauma e infecção.
D
Errada
Está errada porque irrigar o dreno com solução salina regularmente não é conduta rotineira correta no manejo de enfermagem do dreno torácico. Essa manipulação pode aumentar risco de infecção, alterar pressões do sistema e causar complicações, além de depender de indicação específica.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs o cuidado correto de vigilância do débito e do aspecto da drenagem com condutas ativas, mas inadequadas, como desconectar, trocar por rotina fixa ou irrigar regularmente o dreno.
Dica para questões semelhantes
  • Em dreno de tórax, priorize alternativas que preservem o sistema fechado e a monitorização seriada da drenagem.
  • Desconfie de condutas rotineiras que impliquem manipulação desnecessária do dreno, porque elas podem comprometer a função do sistema e aumentar complicações.
  • Alternativas com rotina fixa de troca do próprio dreno costumam estar erradas quando a base técnica diz que a decisão depende da indicação clínica e do funcionamento.
  • Avaliação do dreno não é só medir débito: o aspecto da drenagem também tem valor clínico.

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CUIDADOS RESALIZADOS COM O DRENO DE TÓRAX:

  • MANTER O FRASCO COLETOR ABAIXO DO TÓRAX;
  • MONITORAR O VOLUME E A APARÊNCIA DO DRENO REGULARMENTE.
  • VERIFICAR OSCILAÇÃO DA ÁGUA E BOLHAS (SINAL DE FÍSTULA AÉREA);
  • MANTER O DRENO SEM DOBRAS;
  • HIGIENIZAR AS MÃOS E O LOCAL DO CURATIVO (TROCANDO-O CONFORME ORIENTAÇÃO);
  • INCENTIVAR A RESPIRAÇÃO PROFUNDA E MOBILIDADE DO BRAÇO;
  • CLAMPEAR O DRENO APENAS EM SITUAÇÕES ESPECÍFICAS (COMO TRANSPORTE OU TROCA DE SELO D´ÁGUA).
  • O CURATIVO DO DRENO DE TÓRAX É TROCADO GERALMENTE A CADA 48 HORAS (2DIAS), OU QUANDO HÁ PRESENÇA DE SUJIDADES: SUJO OU COM VAZAMENTO, HÚMIDO.

ESTE PROCEDIMENTO DEVE SER FEITA COM ORIENTAÇÃO DO ENFERMEIRO OU DO MÉDICO PARA EVITAR COMPLICAÇÕES COMO O RETORNO DO AR OU LÍQUIDO.

SOBRE A QUESTÃO:

  • NÃO DEVE SER IRRIGADO (LAVADO) O DRENO DE TÓRAX. A MENOS QUE HAJA UMA ORDEM MÉDICA ESPECÍFICA E JUSTIFICADA PARA TAL PROCEDIMENTO;
  • A TROCA DO DRENO DE TÓRAX NÃO É DE 24 HORAS E SIM DEPENDENDO DA CONDIÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE E DO VOLUME/QUANTIDADE DA DRENAGEM, SENDO RETIRADO QUANDO O VOLUME É BAIXO.

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