Tema central: Vacinas e calendário vacinal do adulto. O conhecimento profundo do calendário vacinal é fundamental para qualquer Médico Perito, pois subsidia decisões em perícias, atestados e pareceres sobre imunização e doenças preveníveis.

Alternativa correta: E

Justificativa detalhada: A vacina pneumocócica 23-valente (VPP23) previne contra doenças graves causadas pelo Streptococcus pneumoniae, como pneumonia, otite, meningite e bacteremia. Sua indicação para população indígena e grupos selecionados, tendo esquema de duas doses com intervalo de 5 anos entre elas quando não há vacinação prévia, é expressa no Calendário Nacional de Vacinação do Adulto do Ministério da Saúde (Seção “Vacina pneumocócica 23-valente”).

Segundo o documento, “Vacina pneumocócica 23-valente: 2 doses (somente indígena, sem histórico vacinal com pneumo conjugada)”. A mesma vacina oferece proteção ampla contra sorotipos prevalentes de pneumococo, direcionando-se especialmente a grupos-alvo vulneráveis e não faz parte do calendário de rotina para todos os adultos.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. A vacina contra febre amarela é de dose única na maior parte das situações; reforço só em circunstâncias específicas (viagens internacionais ou áreas com recomendação), e não se faz em 3 doses.

B) Também errada. A tríplice viral para adultos é indicada em 2 doses (20 a 29 anos) e 1 dose (30 a 59 anos); 3 doses não fazem parte do protocolo vigente.

C) A dT (dupla adulto) tem reforço a cada 10 anos, não 5 anos para todos, exceto se houver ferimentos de risco.

D) A vacina da hepatite B não exige reforço após contato; se exposição, indica-se imunoglobulina em situações específicas, mas não reforço vacinal extra.

Pegadinha frequente: Memorize esquemas vacinais e suas exceções. Atenção nas provas a expressões exageradas (“sempre”, “nunca”, esquemas de múltiplas doses sem respaldo).

Referências: Protocolo e Calendário Nacional de Vacinação do Adulto (Ministério da Saúde, atualizações 2024) e obras como “Imunizações - Guia Prático” (SBIm).

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A alternativa correta é a E, pois a vacina pneumocócica 23 valente é uma vacina indicada para prevenção de doenças causadas pelo pneumococo, como pneumonia, otite e meningite, entre outras. Essa vacina é indicada para população indígena e grupos-alvo específicos, como pessoas com mais de 60 anos, indivíduos com doenças crônicas, imunodeficientes, transplantados, entre outros. É importante ressaltar que esta vacina não tem um reforço regular como outras vacinas, e deve ser aplicada de acordo com a recomendação médica ou do sistema de saúde pública.