Em uma Unidade Básica de Saúde, o técnico de
enfermagem atende usuário com febre alta, cefaleia
intensa, vômitos e rigidez de nuca. O médico avalia e
levanta hipótese diagnóstica de meningite bacteriana,
providenciando transferência para hospital de referência.
Considerando a Lista Nacional de Notificação
Compulsória e os fluxos de vigilância epidemiológica, a
conduta correta quanto à notificação é:

Question

Em uma Unidade Básica de Saúde, o técnico de
enfermagem atende usuário com febre alta, cefaleia
intensa, vômitos e rigidez de nuca. O médico avalia e
levanta hipótese diagnóstica de meningite bacteriana,
providenciando transferência para hospital de referência.
Considerando a Lista Nacional de Notificação
Compulsória e os fluxos de vigilância epidemiológica, a
conduta correta quanto à notificação é:  Alternativa A: Preencher a ficha de notificação e aguardar o
resultado laboratorial do hospital de referência para
confirmar a etiologia, evitando sobrecarga do sistema
de vigilância com casos não confirmados.  Ou Alternativa B: Notificar imediatamente à autoridade sanitária, em
até 24 horas, pelo meio mais rápido disponível, pois
meningite bacteriana é de notificação compulsória
imediata, independentemente de confirmação
laboratorial. Ou Alternativa C: Transferir a responsabilidade de notificação para o
hospital que receberá o paciente, pois este dispõe de
laboratório e equipe de vigilância epidemiológica
para preenchimento adequado da ficha.  Ou Alternativa D: Registrar a suspeita no prontuário e consolidar a
notificação ao final da semana epidemiológica,
conforme fluxo estabelecido para doenças de
notificação compulsória regular. Ou Alternativa E: Comunicar verbalmente à coordenação da unidade
para que esta avalie a pertinência da notificação
formal, considerando a situação epidemiológica local  e a disponibilidade de fichas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Notificar imediatamente à autoridade sanitária, em
até 24 horas, pelo meio mais rápido disponível, pois
meningite bacteriana é de notificação compulsória
imediata, independentemente de confirmação
laboratorial. Gabarito: BFundamento decisivo: Meningite é agravo de notificação compulsória imediata, em até 24 horas, e a suspeita clínica já é suficiente para acionar a notificação pelo meio mais rápido disponível; no caso, o quadro de síndrome meníngea e a hipótese de meningite bacteriana impõem esse fluxo.Tema central: Notificação imediata da meningiteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque condiciona a notificação ao resultado laboratorial. Pela base normativa citada, meningite deve ser notificada na suspeita, e não apenas após confirmação etiológica. Esperar exame confunde momento de notificar com etapa posterior de investigação/encerramento do caso.BCertaA alternativa B está correta porque aplica exatamente o fluxo oficial de vigilância: meningite é agravo de notificação compulsória imediata, e a notificação é acionada pela suspeita ou confirmação, não pela definição etiológica laboratorial. No cenário descrito, a UBS já identificou caso suspeito e, por isso, deve notificar em até 24 horas pelo meio mais rápido disponível. Esse é o ponto técnico que permite resposta oportuna da vigilância, inclusive investigação e medidas de controle.CErradaEstá errada porque transfere integralmente ao hospital uma obrigação que já existe para o serviço que reconheceu a suspeita. A responsabilidade pela notificação é do profissional/serviço que identifica o caso suspeito; a transferência do paciente não extingue esse dever da UBS.DErradaEstá errada porque aplica fluxo de notificação semanal a um agravo que exige notificação imediata. Para meningite, a comunicação deve ocorrer em até 24 horas, não ao final da semana epidemiológica.EErradaEstá errada porque trata a notificação formal como dependente de avaliação administrativa local, situação epidemiológica ou disponibilidade de fichas. A base afirma que a notificação compulsória é obrigação legal e sanitária diante da suspeita de agravo listado; comunicação verbal interna não substitui a notificação formal.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre suspeita clínica e confirmação laboratorial como gatilho da notificação, além da tendência de achar que o hospital de referência ou a rotina semanal assumem o processo.Dica para questões semelhantesEm vigilância epidemiológica, primeiro identifique se o agravo é de notificação imediata ou semanal; isso define o prazo.Se a norma disser 'suspeito ou confirmado', não espere exame para notificar.O serviço que reconhece a suspeita já tem dever de notificar, mesmo que o paciente seja transferido.Registro em prontuário ou aviso verbal interno não substituem notificação compulsória formal.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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