Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são amplament...

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Q3994400 Farmácia
Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são amplamente utilizados no tratamento da dor, febre e inflamação. Seu mecanismo de ação está relacionado principalmente à inibição das enzimas ciclooxigenases (COX-1 e COX-2), responsáveis pela síntese de prostaglandinas. Considerando os efeitos farmacológicos e adversos desses medicamentos, assinale a alternativa correta:
Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo é que os AINEs inibem COX-1/COX-2 e reduzem prostaglandinas protetoras da mucosa gastrointestinal e da perfusão renal. Como o enunciado cobra os efeitos adversos da classe, a consequência correta é reconhecer aumento de risco de sangramento gastrointestinal e de comprometimento da função renal, sobretudo com uso prolongado.

Tema central: AINEs e toxicidade
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque descreve um efeito adverso clássico dos AINEs: ao reduzirem a síntese de prostaglandinas por inibição de COX, diminuem a proteção da mucosa gástrica e afetam mecanismos renais dependentes de prostaglandinas. Isso favorece lesão e sangramento gastrointestinal e pode comprometer a função renal, especialmente no uso prolongado.
B
Errada
Está errada porque seletividade para COX-2 não significa segurança absoluta. Pela base, os inibidores seletivos de COX-2 podem reduzir parte do risco gastrointestinal em comparação com AINEs não seletivos, mas não eliminam completamente eventos gastrointestinais; além disso, também não abol em risco cardiovascular.
C
Errada
Está errada por inverter o mecanismo de ação. Os AINEs não reduzem a inflamação aumentando prostaglandinas; fazem o oposto: inibem COX e diminuem a síntese de prostaglandinas. Esse é o fundamento farmacológico básico da classe e exclui a alternativa diretamente.
D
Errada
Está errada porque universaliza uma indicação que depende de contexto clínico. Pela base, nem toda dor crônica tem AINE como primeira linha; a escolha depende da etiologia da dor e do perfil de risco do paciente, incluindo risco gastrointestinal, renal e cardiovascular. O erro médico é tratar AINE como opção inicial obrigatória para todos os tipos de dor crônica, independentemente da causa e das comorbidades.
Pegadinha da questão
A banca explorou três confusões reais: tomar COX-2 seletiva como ausência completa de efeitos adversos, inverter o mecanismo dos AINEs dizendo que aumentam prostaglandinas e aceitar uma indicação universal para toda dor crônica. A palavra decisiva em B é "completamente", e em D são as generalizações "todos" e "independentemente".
Dica para questões semelhantes
  • Se a questão citar AINE e COX, pense ao mesmo tempo em efeito terapêutico e perda de prostaglandinas protetoras no estômago e no rim.
  • Afirmações absolutas sobre segurança de coxibes costumam estar erradas: podem reduzir parte do risco gastrointestinal, mas não zerar risco GI nem cardiovascular.
  • Quando a alternativa disser que AINE aumenta prostaglandina, descarte: o mecanismo correto é redução da síntese por inibição de COX.
  • Em dor crônica, elimine respostas que tratem um analgésico como primeira linha universal sem considerar etiologia e perfil de risco.

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