Durante a rotina de um serviço farmacêutico hospitalar, o farmacêutico responsável foi solicitado a orientar a equipe de enfermagem quanto ao fracionamento e à
administração correta de medicamentos sólidos orais, especialmente aqueles obtidos por divisão mecânica, como
comprimidos e drágeas. Considerando as características
físico-químicas, a estabilidade, a precisão posológica e os
aspectos tecnológicos envolvidos no processo de fabricação, o profissional destacou que nem todas as formas farmacêuticas sólidas podem ser submetidas à divisão mecânica sem prejuízo terapêutico.
Com base nos princípios da tecnologia farmacêutica e nas boas práticas de dispensação, assinale a alternativa
correta a respeito das formas farmacêuticas obtidas por divisão mecânica:

Question

Durante a rotina de um serviço farmacêutico hospitalar, o farmacêutico responsável foi solicitado a orientar a equipe de enfermagem quanto ao fracionamento e à
administração correta de medicamentos sólidos orais, especialmente aqueles obtidos por divisão mecânica, como
comprimidos e drágeas. Considerando as características
físico-químicas, a estabilidade, a precisão posológica e os
aspectos tecnológicos envolvidos no processo de fabricação, o profissional destacou que nem todas as formas farmacêuticas sólidas podem ser submetidas à divisão mecânica sem prejuízo terapêutico.
Com base nos princípios da tecnologia farmacêutica e nas boas práticas de dispensação, assinale a alternativa
correta a respeito das formas farmacêuticas obtidas por divisão mecânica: Alternativa A: A divisão mecânica é aplicada exclusivamente a
formas farmacêuticas líquidas, sendo inadequada
para comprimidos, pois compromete totalmente
a uniformidade de dose e a biodisponibilidade do
fármaco. Ou Alternativa B: Comprimidos sulcados podem ser divididos mecanicamente com maior segurança posológica, desde
que não possuam revestimento entérico ou tecnologia de liberação modificada, pois esses sistemas
dependem da integridade da forma farmacêutica
para garantir o perfil farmacocinético adequado. Ou Alternativa C: Drágeas e comprimidos revestidos podem ser fracionados sem restrições, uma vez que o revestimento tem apenas função estética e não interfere
na estabilidade ou no local de liberação do princípio ativo. Ou Alternativa D: A divisão mecânica de comprimidos de liberação
prolongada é recomendada quando se deseja reduzir a dose administrada, pois esse procedimento
não altera significativamente a cinética de liberação do fármaco.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Comprimidos sulcados podem ser divididos mecanicamente com maior segurança posológica, desde
que não possuam revestimento entérico ou tecnologia de liberação modificada, pois esses sistemas
dependem da integridade da forma farmacêutica
para garantir o perfil farmacocinético adequado. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão se resolve pelo critério tecnológico da integridade da forma farmacêutica: comprimidos sulcados podem ser divididos quando o desenho permite partição aceitável, mas formas com revestimento entérico ou de liberação modificada não devem ser fracionadas, porque a integridade estrutural é necessária para manter proteção, estabilidade e controle da liberação. Esse ponto torna a alternativa B a única compatível com a base de decisão.Tema central: Fracionamento de comprimidosAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque divisão mecânica não é aplicada exclusivamente a formas líquidas; ao contrário, esse conceito se refere justamente ao fracionamento de formas sólidas, como comprimidos. Também erra ao afirmar comprometimento total da uniformidade de dose e da biodisponibilidade em qualquer caso. A base deixa claro que alguns comprimidos, especialmente os sulcados e sem sistemas especiais de revestimento ou liberação, podem ser divididos com maior segurança posológica.BCertaA alternativa B está correta porque distingue duas situações diferentes: a divisão de comprimidos sulcados, que em geral é tecnologicamente mais aceitável por ter desenho que favorece partição mais previsível, e a contraindicação prática de fracionar formas entéricas ou de liberação modificada. Nestas últimas, o revestimento ou a matriz não são acessórios; eles fazem parte do mecanismo que define onde e em que velocidade o fármaco será liberado. Romper essa integridade pode alterar dissolução, absorção, segurança e eficácia.CErradaEstá errada porque trata o revestimento como se tivesse apenas função estética. Isso contraria o fundamento farmacotécnico central da questão. O revestimento pode proteger contra umidade e luz, mascarar sabor, proteger a mucosa gástrica, proteger o fármaco do meio gástrico ou determinar o local e a velocidade de liberação. Por isso, drágeas e comprimidos revestidos não podem ser fracionados sem restrições.DErradaEstá errada porque comprimidos de liberação prolongada/controlada dependem da integridade da matriz, do reservatório ou do revestimento para manter a cinética planejada. A divisão pode romper esse sistema e acelerar a liberação do fármaco, alterando significativamente o perfil farmacocinético. Portanto, fracionar esse tipo de forma farmacêutica para reduzir dose não é conduta tecnicamente recomendada nesse cenário.Pegadinha da questãoA banca mistura três ideias para induzir erro: tomar o sulco como autorização irrestrita para partir qualquer comprimido, reduzir revestimento a elemento estético e presumir que metade do comprimido de liberação modificada mantém a mesma cinética em meia dose.Dica para questões semelhantesPrimeiro identifique se a forma farmacêutica depende de integridade estrutural para proteger o fármaco, a mucosa ou controlar a liberação.Sulco sugere possibilidade maior de partição, mas não autoriza fracionamento de formas entéricas ou de liberação modificada.Sempre confronte o fracionamento com três pontos: uniformidade de dose, estabilidade e perfil de liberação.Se a alternativa disser que revestimento é só estética ou que liberação prolongada pode ser partida sem alterar cinética, a exclusão é técnica.

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Durante a rotina de um serviço farmacêutico hospitalar, o fa...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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