Tema central: Esta questão aborda complicações oculares após trauma contuso, típicas em adolescentes e adultos jovens. O avaliador busca que o candidato reconheça os principais diagnósticos nesses cenários, especialmente a catarata traumática.

Justificativa da alternativa correta — D) Catarata:

Após um trauma no olho, a catarata traumática é complicação frequente, especialmente em jovens. O mecanismo ocorre por dano à cápsula do cristalino, levando à sua opacificação. Sintomaticamente, a perda visual se instala de modo progressivo após o trauma, coincidente com o relato de redução da acuidade visual após 60 dias. Segundo o Projeto Diretrizes da Associação Médica Brasileira:

“Catarata traumática pode evoluir após lesões mecânicas do olho e, frequentemente, resulta em baixa da acuidade visual nos meses seguintes ao trauma” (AMB, Catarata: Diagnóstico e Tratamento).

Além disso, como aponta revisão na literatura nacional: “a catarata traumática é majoritariamente observada no sexo masculino jovem, resultante de traumas contusos ou perfurantes” (RSC, 2018).

Análise das alternativas incorretas:

• A) Ceratocone: Doença ectásica progressiva da córnea, não relacionada ao trauma ocular.
• B) Uveíte: Inflamação intraocular que, mesmo podendo ser pós-traumática, tipicamente cursa com dor, fotofobia e hiperemia, sintomas não descritos aqui.
• C) Escleromalácea: Dificilmente ocorre nesses casos; é associada a doenças autoimunes crônicas, sem relação epidemiológica com trauma esportivo.
• E) Nenhuma das alternativas: Incorreta, pois a descrição é típica de catarata traumática.

Dicas para provas: Atenção ao intervalo temporal: o enunciado sugere complicação tardia (a maioria das uveítes aparece em até 14 dias); já a catarata pode se instalar gradativamente. Busque palavras-chave como “trauma” + “perda visual progressiva”.

Resumo: O caso descrito ilustra classicamente a catarata traumática: trauma ocular, tempo de instalação e perda visual sem outros sinais (dor, vermelhidão), embasando o gabarito D.

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A hipótese diagnóstica mais provável para o adolescente do sexo masculino que sofreu trauma no olho direito durante a prática de futebol e evoluiu com redução da acuidade visual no olho atingido é a catarata, conforme alternativa D. A catarata é uma opacificação do cristalino, a lente natural do olho, que pode ser causada por diversos fatores, incluindo traumas oculares. Em casos de catarata, a visão fica embaçada e pode ocorrer uma redução da acuidade visual. Outras possíveis causas de redução da acuidade visual após trauma ocular incluem traumas na retina ou no nervo óptico, mas neste caso, a catarata é a hipótese diagnóstica mais provável, considerando que houve um trauma direto no olho.