Homem de 81 anos, com fibrilação atrial permanente, escore CHA₂DS₂-VASc = 5, HAS-BLED = 3, em uso de
varfarina há 6 anos, com TTR documentado de 72%. Apresenta fragilidade clínica definida por múltiplas
comorbidades e histórico de queda sem trauma grave. Função renal preservada.
Qual a recomendação para a terapia anticoagulante nesse caso?

Question

Homem de 81 anos, com fibrilação atrial permanente, escore CHA₂DS₂-VASc = 5, HAS-BLED = 3, em uso de 
varfarina há 6 anos, com TTR documentado de 72%. Apresenta fragilidade clínica definida por múltiplas 
comorbidades e histórico de queda sem trauma grave. Função renal preservada.  
Qual a recomendação para a terapia anticoagulante nesse caso?  Alternativa A: Manter varfarina, considerando estabilidade terapêutica e perfil de sangramento global. Ou Alternativa B: Migrar para um anticoagulante oral direto ( apixabana ou rivaroxabana ),  em dose reduzida , independentemente da função 
renal.  Ou Alternativa C: Suspender anticoagulação em razão da fragilidade.  Ou Alternativa D: Associar antiagregante plaquetário à varfarina. Ou Alternativa E: Priorizar anticoagulação intermitente conforme risco de quedas.

Instituto de Apoio à Universidade de Pernambuco - UPE · Accepted Answer

Alternativa [A] Manter varfarina, considerando estabilidade terapêutica e perfil de sangramento global.

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Homem de 81 anos, com fibrilação atrial permanente, escore C...

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