Durante a monitorização de um bloqueio neuromuscular profun...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia) |

Q4003519 Medicina

Durante a monitorização de um bloqueio neuromuscular profundo em cirurgia abdominal, o Anestesiologista utiliza a estimulação tetânica (50 Hz por 5 segundos) seguida de estímulos simples para realizar a Contagem Pós-Tetânica (CPT). De acordo com o caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o mecanismo eletrofisiológico envolvido na facilitação pós-tetânica:

A tetania provoca uma hiperpolarização sustentada da membrana pós-juncional, aumentando temporariamente a sensibilidade dos receptores nicotínicos à acetilcolina restante.

Ocorre uma inibição competitiva reversa da acetilcolinesterase na fenda sináptica, permitindo que a pouca acetilcolina liberada permaneça viável por mais tempo.

A facilitação resulta da fadiga dos canais de sódio voltagem-dependentes que, paradoxalmente, diminuem o limiar de despolarização da placa motora.

O estímulo de alta frequência causa a mobilização e liberação massiva de acetilcolina devido ao aumento do influxo de íons Ca2+ para o interior da célula pré-sináptica.

O fenômeno deve-se à ocupação de receptores préjuncionais de feedback positivo pela acetilcolina acumulada, gerando um ciclo autoperpetuante de liberação.

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