Tema central: Interpretação do eletrocardiograma (ECG) – Onda T

A compreensão das ondas do ECG é essencial para a prática da cardiologia, especialmente em concursos públicos que avaliam o raciocínio clínico. Cada onda tem um significado eletrofisiológico preciso. A Onda T é crucial pois corresponde a uma das fases da atividade elétrica cardíaca dos ventrículos.

Alternativa correta: C) representa a repolarização ventricular.

Justificativa: No ECG, a Onda T corresponde à repolarização ventricular, ou seja, ao retorno das células miocárdicas ventriculares ao seu potencial de repouso após a contração. Isso prepara o músculo cardíaco para o próximo ciclo. Conforme destaca o Tratado de Cardiologia da Sociedade Brasileira de Cardiologia (Cap. 6), “a onda T expressa a repolarização dos ventrículos, não estando associada à atividade elétrica atrial ou despolarização ventricular”.

Análise das alternativas incorretas:

A) “sua duração normal é em torno de 0,30 segundos.”
A duração habitual da onda T é inferior a 0,30 segundos. Valores acima indicam anomalias, especialmente se superiores a 0,20 segundos em adultos. Assim, a alternativa traz valor impreciso, não sendo adequada.

B) “representa a contração ventricular.”
Esta é uma pegadinha clássica: O complexo QRS, não a onda T, representa a despolarização (e a efetiva contração) dos ventrículos. Lembre-se: contração = despolarização = QRS.

D) “normalmente é simétrica.”
Erro conceitual. A onda T normal é assimétrica, ascende lentamente e desce mais rapidamente. Se simétrica, deve-se suspeitar de patologias como isquemia ou alterações eletrolíticas.

Estratégia para provas: Busque termos-chave (repolarização, despolarização, simetria). Atenção a pegadinhas de confusão (QRS x T) e valores numéricos.

Referência: Segundo o PCDT de Síndrome Coronariana do Ministério da Saúde (p. 18): “Onda T corresponde à repolarização ventricular”. Além disso, o Harrison’s Principles of Internal Medicine destaca a mesma definição.

Conclusão: O conhecimento preciso da fisiologia do ECG é indispensável para evitar erros conceituais e dominar questões recorrentes em concursos médicos.

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letra C. Esse gabarito está errado!