Na postura com os ombros anteriorizados, pode-se observar po...
ambiente de trabalho podem acarretar diversos padrões de
deformidade, com conseqüências negativas sobre o sistema
musculoesquelético. Acerca desse tema, julgue os itens que se
seguem.
Gabarito comentado
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Gabarito: E — Errado
Tema central: Postura com ombros anteriorizados (ombros “protraídos”) e o padrão de desequilíbrio musculoesquelético associado.
Justificativa da resposta: Na postura com ombros anteriorizados, a escápula tende à protração, rotação interna e basculação anterior. Esse padrão está classicamente associado a encurtamento do peitoral menor (e muitas vezes do peitoral maior) e, com frequência, também do serrátil anterior quando há escápula mantida em abdução/protração. Assim, afirmar que “serrátil anterior e peitoral menor” estão alongados está incorreto, pois pelo menos o peitoral menor encontra-se tipicamente encurtado nesse padrão postural.
Base biomecânica e clínica: O peitoral menor traciona a escápula em protração e basculação anterior; seu encurtamento sustenta os ombros à frente. O serrátil anterior promove protração e rotação superior; em muitos casos de “ombro anteriorizado”, ele pode estar curto/dominante, mantendo a escápula em abdução. Os músculos frequentemente alongados/inibidos são romboides e trapézio médio/inferior, que retrairiam e estabilizariam a escápula. Referências clássicas: Kendall – Muscles: Testing and Function; Sahrmann – Diagnosis and Treatment of Movement Impairment Syndromes; Neumann – Kinesiology of the Musculoskeletal System.
Análise das alternativas:
- C (Certo): Incorreta. Parte do enunciado conflita com o padrão postural mais comum: o peitoral menor está habitualmente encurtado, não alongado. A confusão surge porque o serrátil anterior pode ser fraco/alongado em quadros de “winging” por lesão do nervo torácico longo; porém isso é um quadro distinto de ombros simplesmente anteriorizados em repouso.
- E (Errado): Correta para a questão. O enunciado descreve um estado de alongamento que não condiz com o padrão típico de ombros anteriorizados.
Dica de prova: Reconheça palavras‑chave de posição escapular. Se houver protração/basculação anterior, pense em peitoral menor curto e retratores (rômbos, trapézio médio/inferior) alongados. Questões podem confundir com “escápula alada” neurológica, que tem outra fisiopatologia.
Aplicação prática em Fisioterapia: Alongar peitoral menor/maior e tecidos anteriores do ombro; fortalecer trapézio médio/inferior e rômbos; treinar controle escapular e ergonomia para reduzir a tendência à protração sustentada. Essas condutas alinham-se com recomendações de reabilitação baseadas em controle motor e correção de desequilíbrios (Sahrmann; guias APTA).
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