Alternativa correta: E – Taquicardia Ventricular Sem Pulso / desfibrilação.

Tema central da questão:

A questão aborda a atuação imediata frente à parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente de trabalho, com foco na identificação do ritmo cardíaco e na escolha da manobra inicial correta conforme o algoritmo da American Heart Association (AHA) de 2020. Esse conhecimento é essencial, pois aumenta as chances de sobrevivência da vítima e está presente em editais de concursos da área de segurança e saúde.

Resumo teórico:

Quando ocorre uma PCR, a identificação rápida do ritmo cardíaco no monitor determina se a abordagem inicial será desfibrilação ou manobras medicamentosas e compressões torácicas. Os ritmos de PCR são divididos em:

• Desfibriláveis: Fibrilação Ventricular (FV) e Taquicardia Ventricular sem pulso (TVSP)
• Não desfibriláveis: Assistolia e Atividade Elétrica sem Pulso (AESP)

Segundo a AHA 2020, a primeira medida diante de ritmos desfibriláveis é a desfibrilação tão logo o equipamento esteja disponível, seguida das compressões torácicas.

Justificativa da alternativa correta:

E - Taquicardia Ventricular Sem Pulso / desfibrilação.
A TVSP é um ritmo desfibrilável. Ao identificar esse ritmo, a prioridade é realizar a desfibrilação o mais rápido possível, conforme recomendado pela AHA (2020). Isso aumenta significativamente as chances de reversão da PCR.

Análise das alternativas incorretas:

A - Assistolia / administração de amiodarona.
Incorreta. Na assistolia, não há indicação para amiodarona nem desfibrilação. O correto é iniciar compressões e administrar epinefrina.

B - Assistolia / desfibrilação.
Incorreta. A assistolia não responde à desfibrilação. O manejo é compressão torácica e epinefrina.

C - Atividade Elétrica Sem Pulso / desfibrilação.
Incorreta. AESP não é ritmo desfibrilável. O tratamento é suporte avançado com compressão e epinefrina.

D - Fibrilação Ventricular / administração de epinefrina.
Incorreta. A FV é ritmo desfibrilável; a desfibrilação deve ser a prioridade inicial. Epinefrina é administrada após choques, caso necessário.

Dica de interpretação:

Fique atento às associações certas entre ritmo e conduta. Sempre diferencie ritmos desfibriláveis (TVSP e FV) dos não desfibriláveis (assistolia e AESP). Evite confundir o tratamento inicial—a desfibrilação nunca é indicada para ritmos não desfibriláveis!

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