apesar dos avanços, como o acesso de camadas da população que antes não tinham direito, o sistema de imunização e de vigilância epidemiológica e sanitária, os progressos na alta complexidade, como os transplantes, o SUS foi se consolidando como espaço destinado aos que não têm acesso aos subsistemas privados.

a defesa da primazia do Estado na saúde para o atendimento dos segmentos mais pobres da população ganha cada vez mais eco, ficando a perspectiva universalista mais longe de ser atingida.

com a crise do SUS e as perspectivas neoliberais para a saúde, a implementação do projeto de Reforma Sanitária deixa de ser a grande bandeira na área da saúde.

uma das expressões da Contrarreforma do Estado na saúde é a dicotomia entre ações curativas e preventivas.

a descentralização dos serviços em nível local e eliminação da vinculação de fonte com relação ao financiamento é uma das propostas do projeto da saúde, reatualizado do modelo médico assistencial privatista.