Observe as afirmativas a seguir, de acordo com a Política Na...
I. À direção nacional do SUS compete promover a incorporação de ações e procedimentos de vigilância e de assistência à saúde do trabalhador junto à Rede de Atenção à Saúde, considerando os diferentes níveis de complexidade, tendo como centro ordenador a Atenção Secundária em Saúde.
II. À direção nacional do SUS compete realizar a pactuação regional e estadual das ações e dos indicadores de promoção, vigilância e assistência à saúde do trabalhador
III. À direção estadual do SUS compete apoiar tecnicamente e atuar de forma integrada com as Secretarias Municipais de Saúde na implementação das ações de saúde do trabalhador.
IV. Articular-se regionalmente para integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde quando da identificação de problemas e prioridades comuns é uma competência dos gestores municipais de saúde.
V. Dar apoio matricial para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador nos serviços especializados e de urgência e emergência é uma atribuição do CEREST.
Sobre as afirmativas acima, pode-se dizer que:
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D – apenas III, IV e V estão corretas.
Tema central da questão: A questão aborda as competências das diferentes instâncias gestoras do SUS e dos CERESTs no âmbito da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (PNSTT). O conhecimento dessas atribuições é essencial para identificar responsabilidades e garantir a efetividade das ações em saúde do trabalhador, conforme Portaria GM/MS nº 1823/2012.
Resumo teórico: A PNSTT define responsabilidades das esferas federal, estadual, municipal e dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST). Cada nível tem funções específicas para implementar, apoiar, articular e integrar ações de promoção, vigilância e assistência à saúde no ambiente de trabalho.
Justificativa da alternativa correta:
- III – Correta: É função da direção estadual do SUS apoiar tecnicamente e atuar de forma integrada com as secretarias municipais, fortalecendo a implementação das ações.
- IV – Correta: Cabe aos gestores municipais articular-se regionalmente para integrar a organização e execução das ações, principalmente diante de problemas e prioridades comuns.
- V – Correta: O CEREST realiza apoio matricial, ou seja, dá suporte técnico e educacional para o desenvolvimento das ações de saúde do trabalhador nos diversos serviços, inclusive especializados e de urgência/emergência.
Análise das alternativas incorretas:
- I – Incorreta: A coordenação das ações de saúde do trabalhador tem como centro ordenador a Atenção Primária, não a secundária. Este é um erro comum em concursos: atenção primária é a base do SUS!
- II – Incorreta: A pactuação regional e estadual das ações cabe às comissões intergestores, não exclusivamente à direção nacional do SUS.
Estrategicamente, atente-se sempre para termos como “centro ordenador” e “nível de atenção”, pois são pegadinhas frequentes. Quando a questão pede responsabilidades, foque na hierarquia do SUS e nos princípios da descentralização e apoio matricial.
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