Tema central: A questão aborda as complicações mais frequentes da infecção pelo vírus da varicela-zoster em crianças imunocompetentes. A varicela (catapora) é, em geral, benigna, mas complicações podem ocorrer, principalmente infecções cutâneas secundárias e complicações pulmonares.

Justificativa da alternativa correta (B) – “pneumonia”: Em crianças imunocompetentes com varicela, a pneumonia destaca-se como complicação frequente, ao lado das infecções bacterianas secundárias da pele. Em boletins oficiais e na literatura médica (“Clinics”, 2022), observa-se que pneumonia é a complicação respiratória mais relevante nesse grupo.

Segundo o Boletim Epidemiológico da Secretaria de Saúde da Bahia, sobre complicações da varicela: “Entre as principais complicações pode-se citar infecções bacterianas da pele, pneumonia, sepse, otites/sinusite e infecções de vários órgãos...”

Diretrizes e evidências: O Ministério da Saúde e revisões sistemáticas (UpToDate, Harrison’s) ressaltam que infecção respiratória, como pneumonia, ocorre em frequência não desprezível, especialmente em crianças pequenas ou em quadros mais extensos de varicela.

Análise das alternativas incorretas:

A) Hepatite: Embora possível, é rara em crianças imunocompetentes. Hepatite por varicela ocorre sobretudo em pacientes imunodeprimidos.

C) Ataxia cerebelar: Complicação neurológica rara, geralmente benigna e autolimitada. Não é considerada frequente frente à pneumonia e infecções cutâneas.

D) Trombocitopenia: Pode acontecer, mas costuma ser leve e transitória; raramente leva a manifestações clínicas expressivas.

E) Síndrome nefrótica: Extremamente rara como manifestação associada à varicela e sua ocorrência não justifica destaque clínico em imunocompetentes.

Estratégias para provas: Atenção para termos como “complicação frequente” e a população referida (imunocompetentes). Evite marcar alternativas atraentes mas raras ou associadas a outros grupos de pacientes.

Resumo clínico: Pneumonia e infecções bacterianas cutâneas são as complicações mais comuns em crianças imunocompetentes com varicela. Isso está em consonância com diretrizes nacionais e internacionais e com a boa prática pediátrica.

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