A pericardite reumática costuma ter evolução benigna.

A dor retroesternal pode ser um sinal do comprometimento pericárdico.

O atrito pericárdico é raramente ouvido e é transitório, costumando desaparecer quando se aumenta o derrame, que afasta os folhetos pericárdicos. Além disso, a presença dos sopros provocados pela endocardite torna a ausculta do atrito mais difícil.

O derrame pericárdico costuma ser de pouca monta e, habitualmente se resolve em alguns dias com uso de corticóides.

Caso haja o quadro clínico isolado de pericardite, outra etiologia que não a doença reumática deve ser buscada, assim como, a presença de sinais de pericardite associados ao quadro de cardite torna o diagnóstico de cardite reumática em atividade extremamente improvável.