Uma paciente com 58 anos de idade e história de hipertensão...

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Q2223314 Medicina
Uma paciente com 58 anos de idade e história de hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus não insulino-dependente procura o ambulatório de cardiodiologia com queixas de dispnéia aos médios esforços e edema de membros inferiores. O exame físico revela: PA: 170 x 110 mmHg, pulso 98 bpm. Ictus do VE palpado no sexto espaço intercostal na linha axilar anterior. RCR em 3tempos com B3esoprosistólico ++/6 no foco mitral. Pulmões com discretas crepitações em ambas as bases. Abdome com hepatomegalia dolorosa e edema de membros inferiores ++/4. O exame de sanguerevela:glicose:156mg%,uréia:76mg%, creatinina 3,5mg%, sódio126meq/l% epotássio5,6meq/l.   
A conduta terapêutica inicial mais adequada para este caso é:
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