A abordagem terapêutica da Hipertensão Arterial (HA) fundame...

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Q4153669 Educação Física
A abordagem terapêutica da Hipertensão Arterial (HA) fundamenta-se em um binômio que integra o tratamento medicamentoso às medidas não medicamentosas (MNM). Dentre as MNM, o exercício físico estruturado destaca-se pela sua eficácia na redução dos níveis pressóricos e na diminuição da mortalidade cardiovascular em cerca de 30%. A prescrição adequada, baseada em evidências, exige que o profissional compreenda as especificidades de volume, frequência e as precauções de segurança para garantir a efetividade da intervenção em indivíduos hipertensos. Com base nas recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025) sobre a prática de atividade física e exercício físico em pacientes hipertensos, analise as afirmativas a seguir:
I - Para a promoção da saúde e tratamento da HA, recomenda-se realizar, pelo menos, 150 minutos por semana de atividade física aeróbica moderada ou 75 minutos de atividade vigorosa.
II - O treinamento aeróbico é a única modalidade que apresenta evidências consistentes de redução na pressão arterial ambulatorial (24 horas), devendo ser realizado preferencialmente de três a cinco vezes por semana.
III - Por razões de segurança, a sessão de treinamento físico não deve ser realizada caso o paciente apresente, no momento inicial, níveis de pressão arterial acima de 160/105 mmHg.
IV - Exercícios de força, como o treinamento resistido dinâmico e o isométrico, são contraindicados para hipertensos, pois não possuem efeito comprovado na redução da pressão arterial de consultório.
Assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto de corte foi a assertiva IV: a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 admite redução da pressão arterial de consultório com treinamento resistido dinâmico, isométrico e combinado, de modo que não é correto afirmar que esses exercícios são contraindicados ou sem efeito.

Tema central: Exercício na hipertensão
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, mas a diretriz estabelece que a sessão não deve ser realizada se a pressão arterial inicial estiver acima de 160/105 mmHg.
B
Errada
Está errada porque trata a assertiva IV como correta. Isso contraria a diretriz, que reconhece redução da pressão arterial de consultório com treinamento resistido dinâmico, isométrico e combinado.
C
Certa
A alternativa C está correta porque I, II e III são compatíveis com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025. A assertiva I reproduz o volume mínimo recomendado de 150 minutos semanais de atividade aeróbica moderada ou 75 minutos vigorosa. A assertiva II é compatível com a diretriz ao indicar o treinamento aeróbico de 3 a 5 vezes por semana e relacioná-lo à redução da pressão arterial ambulatorial de 24 horas. A assertiva III reproduz o critério de segurança de não realizar a sessão quando a PA inicial estiver acima de 160/105 mmHg. A IV é falsa porque a diretriz reconhece efeito dos exercícios resistidos sobre a pressão arterial de consultório.
D
Errada
Está errada pelo mesmo motivo central da alternativa B: mantém a assertiva IV como verdadeira, quando ela contraria a diretriz quanto ao efeito dos exercícios resistidos sobre a pressão arterial de consultório.
E
Errada
Está errada porque depende de a assertiva IV ser verdadeira. Como a diretriz reconhece efeito dessas modalidades sobre a pressão arterial de consultório, não é possível afirmar que todas as assertivas estão corretas.
Pegadinha da questão
A confusão real foi misturar pressão arterial ambulatorial de 24 horas com pressão arterial de consultório. A II fala do desfecho ambulatorial; a IV nega efeito sobre o desfecho de consultório.
Dica para questões semelhantes
  • Separe sempre o desfecho citado: pressão arterial ambulatorial de 24 horas não é a mesma coisa que pressão arterial de consultório.
  • Em questões sobre diretriz, confira volume semanal, frequência do treino e critério de segurança pré-sessão como pontos distintos.
  • Se a assertiva generaliza contraindicação de exercício resistido para hipertensos, confronte com a diretriz, que admite efeito redutor da pressão arterial de consultório para essas modalidades.

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