O fenômeno de Raynaud é uma condição que se caracteriza por alterações na coloração dos dedos das mãos e dos pés em resposta ao frio ou ao estresse emocional. Ele pode ser primário (sem associação a outras doenças) ou secundário (associado a doenças subjacentes, geralmente reumatológicas, como esclerose sistêmica).

A questão busca identificar qual achado sugere uma causa secundária do fenômeno de Raynaud. Vamos analisar cada alternativa:

Alternativa C - Edema em dorso de mãos e dedos. (Correta)

A presença de edema nos dedos e dorso das mãos é um indicativo de fenômeno de Raynaud secundário. Este achado sugere a possibilidade de doenças autoimunes subjacentes, como a esclerose sistêmica, onde o edema pode ser um dos sinais clínicos iniciais. A esclerose sistêmica pode causar alterações vasculares e de tecido conjuntivo que manifestam-se sob a forma de edema, corroborando para a suspeita de uma causa secundária.

Alternativa A - Fenômeno de Raynaud trifásico.

O fenômeno de Raynaud trifásico (pálido, cianótico e rubor) é uma descrição clássica da manifestação do fenômeno de Raynaud, mas não é específico para diferenciar entre a forma primária e secundária. Ambos os tipos podem apresentar essas três fases.

Alternativa B - Capilaroscopia periungueal com média de 09 capilares/mm.

A capilaroscopia periungueal é um exame utilizado para avaliar alterações microvasculares. No fenômeno de Raynaud secundário, como na esclerose sistêmica, podemos observar um padrão de capilaroscopia anormal, como capilares dilatados, áreas avasculares ou hemorragias. No entanto, uma média de 09 capilares/mm é considerada dentro dos padrões normais, não sugerindo uma causa secundária.

Alternativa D - Início antes da quinta década de vida.

O início do fenômeno de Raynaud antes dos 50 anos é mais comum e não indica por si só uma causa secundária. Na verdade, o fenômeno de Raynaud primário frequentemente se inicia em idades mais jovens.

Alternativa E - Cefaleia associada (migrânea).

A presença de cefaleia, como a migrânea, não é um critério diagnóstico para diferenciar o fenômeno de Raynaud primário do secundário. Embora algumas condições reumatológicas possam ter cefaleia como sintoma associado, ela não é específica para a diferenciação do tipo de Raynaud.

Em resumo, a presença de edema em mãos e dedos é um forte indicativo de que o fenômeno de Raynaud pode ser secundário a uma condição subjacente, como doenças autoimunes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta para a pergunta é a alternativa C - Edema em dorso de mãos e dedos. O fenômeno de Raynaud é caracterizado por episódios de vasoespasmo das extremidades, que resultam em alterações de cor na pele, geralmente acompanhadas de dor e parestesia. Quando o fenômeno de Raynaud ocorre isoladamente, sem outras manifestações clínicas ou laboratoriais, ele é classificado como primário. No entanto, quando há a presença de outros sintomas ou achados laboratoriais, como edema em dorso de mãos e dedos, por exemplo, isso sugere a presença de uma causa secundária para o fenômeno de Raynaud, como doenças autoimunes, arteriosclerose ou doenças do tecido conjuntivo. Portanto, a presença de edema em dorso de mãos e dedos é um achado importante que sugere a necessidade de investigação mais aprofundada para identificar possíveis causas secundárias para o fenômeno de Raynaud.