O serviço médico da Assembleia Legislativa do Estado do Rio de
Janeiro realizou, durante o novembro azul, ações de
conscientização sobre a saúde masculina, com foco no
diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um dos sinais e
sintomas que deve ser investigado.

Question

O serviço médico da Assembleia Legislativa do Estado do Rio de
Janeiro realizou, durante o novembro azul, ações de
conscientização sobre a saúde masculina, com foco no
diagnóstico precoce do câncer de próstata.
Nesse sentido, assinale a opção que apresenta um dos sinais e
sintomas que deve ser investigado. Alternativa A: A alteração na frequência e nos padrões urinários, com
mudanças progressivas no ritmo e volume das micções. Ou Alternativa B: A ardência leve ao urinar em episódios ocasionais,
caracterizada por desconforto transitório. Ou Alternativa C: A irritação persistente na glande, no prepúcio ou no corpo do
pênis, com ou sem alterações do fluxo urinário.  Ou Alternativa D: A dor em cólica localizada nos flancos, com irradiação
inguinal que se manifesta de forma súbita. Ou Alternativa E: O ardor miccional leve ou moderado após exercícios intensos,
que desaparece de forma espontânea.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] A alteração na frequência e nos padrões urinários, com
mudanças progressivas no ritmo e volume das micções. Gabarito: AFundamento decisivo: No contexto de diagnóstico precoce do câncer de próstata, o achado que deve ser investigado é sintoma do trato urinário inferior com alteração progressiva do padrão miccional; por isso, a alternativa A é a compatível com acometimento prostático, enquanto as demais descrevem quadros penianos, cólica renoureteral ou disúria inespecífica.Tema central: Semiologia prostáticaAnálise das alternativasACertaA alternativa A descreve alteração na frequência e nos padrões urinários, com mudanças progressivas no ritmo e no volume das micções. Esse padrão é compatível com sintomas urinários baixos associados à doença prostática e, por isso, deve ser investigado no contexto de câncer de próstata. A questão não exige um sintoma específico e exclusivo do câncer, mas um sinal/sintoma clinicamente compatível com acometimento prostático.BErradaArdência leve ao urinar, ocasional e transitória, sugere disúria inespecífica, sem padrão típico de neoplasia prostática. O caráter episódico e sem progressão afasta o quadro de sintoma urinário baixo sugestivo de doença prostática.CErradaIrritação persistente na glande, no prepúcio ou no corpo do pênis localiza o problema no pênis, não na próstata. A topografia é incompatível com a apresentação usual do câncer de próstata.DErradaDor em cólica nos flancos, com irradiação inguinal e início súbito, é quadro típico de cólica renal/ureteral por litíase, e não de câncer de próstata. O padrão agudo e cólico aponta para topografia renoureteral.EErradaArdor miccional leve ou moderado após exercício intenso, com desaparecimento espontâneo, é um sintoma transitório e inespecífico, sem o padrão progressivo que sustenta investigação de doença prostática.Pegadinha da questãoA banca mistura sintoma inespecífico do aparelho geniturinário com sinal compatível com acometimento prostático. A alternativa correta não é específica de câncer, mas é a única alinhada à semiologia prostática e, por isso, deve ser investigada.Dica para questões semelhantesEm questões sobre próstata, priorize sintomas do trato urinário inferior com evolução progressiva, como mudança de frequência e padrão miccional.Use a topografia do sintoma para excluir alternativas: glande, prepúcio e corpo do pênis apontam para doença peniana, não prostática.Valorize o padrão temporal: quadro súbito e em cólica sugere litíase; quadro ocasional e transitório sugere irritação inespecífica; progressão favorece processo prostático.

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Gabarito comentado

Gabarito: A

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