Diante do aumento de casos de tuberculose no Estado do Rio de
Janeiro, a Alerj criou, em 2023, a Frente Parlamentar de Combate
e Prevenção à Tuberculose, HIV e Diabetes.
A primeira audiência pública do novo colegiado debateu o tema
O enfrentamento da tuberculose no Estado.
Com base nas diretrizes nacionais de prevenção e enfrentamento
da tuberculose, assinale a afirmativa correta.

Question

Diante do aumento de casos de tuberculose no Estado do Rio de
Janeiro, a Alerj criou, em 2023, a Frente Parlamentar de Combate
e Prevenção à Tuberculose, HIV e Diabetes.
A primeira audiência pública do novo colegiado debateu o tema
O enfrentamento da tuberculose no Estado.
Com base nas diretrizes nacionais de prevenção e enfrentamento
da tuberculose, assinale a afirmativa correta.  Alternativa A: O teste rápido molecular é reservado para situações de
recidiva ou falência terapêutica, não sendo indicado como
exame inicial de investigação diagnóstica. Ou Alternativa B: O rastreamento é indicado prioritariamente para indivíduos
sintomáticos, não sendo recomendado para contatos
assintomáticos de casos confirmados.  Ou Alternativa C: A pessoa com tosse seca ou produtiva por três semanas ou
mais, associada ou não a outros sintomas, é considerada um
sintomático respiratório para tuberculose. Ou Alternativa D: A busca ativa ocorre quando a pessoa reconhece os sintomas
e procura espontaneamente o serviço de saúde para
confirmação diagnóstica.  Ou Alternativa E: O tratamento da tuberculose pulmonar deve ser mantido por
um período mínimo de cinco meses, podendo ser antecipado
caso cessem os sintomas respiratórios.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A pessoa com tosse seca ou produtiva por três semanas ou
mais, associada ou não a outros sintomas, é considerada um
sintomático respiratório para tuberculose. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é a definição operacional nacional de sintomático respiratório para tuberculose: tosse por 3 semanas ou mais, seca ou produtiva, com ou sem outros sintomas. Esse critério torna a alternativa C compatível com as diretrizes do Ministério da Saúde.Tema central: Detecção da tuberculoseAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque atribui ao TRM-TB uma indicação excessivamente restrita. Segundo as recomendações nacionais, o teste rápido molecular integra a investigação diagnóstica da tuberculose e não é reservado apenas a recidiva ou falência terapêutica. O erro médico da alternativa é transformar um exame com papel na avaliação inicial em exame exclusivo de casos especiais.BErradaEstá errada porque contraria a diretriz de controle da tuberculose quanto à investigação de contatos. O rastreamento não se limita a quem já é sintomático; contatos de casos confirmados também devem ser avaliados, inclusive assintomáticos em contextos definidos. O erro é reduzir a vigilância à demanda de pessoas com sintomas e excluir uma medida central de prevenção e controle.CCertaA alternativa C está correta porque reproduz o critério operacional usado nas diretrizes nacionais para suspeição de tuberculose: pessoa com tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais é considerada sintomático respiratório. Não se trata de uma descrição genérica de suspeita, mas do parâmetro objetivo que orienta a busca de casos e a investigação diagnóstica no controle da tuberculose.DErradaEstá errada porque descreve demanda espontânea, não busca ativa. Busca ativa é a ação proativa do serviço de saúde para identificar precocemente sintomáticos respiratórios ou contatos no território ou no serviço. Quando a própria pessoa percebe sintomas e procura atendimento, isso não corresponde ao conceito técnico de busca ativa.EErradaEstá errada porque a duração do tratamento da tuberculose pulmonar sensível é, em regra, de no mínimo 6 meses, e não 5 meses. Além disso, desaparecimento dos sintomas respiratórios não autoriza interrupção precoce do esquema, porque melhora clínica não equivale a cura microbiológica. Encurtar o tratamento nesse cenário contraria a diretriz terapêutica nacional e aumenta risco de falha, recaída e resistência.Pegadinha da questãoA banca explorou confusões operacionais frequentes: trocar busca ativa por procura espontânea, achar que o TRM-TB só serve para casos complexos e supor que o controle da tuberculose se restringe a pessoas já sintomáticas; contra isso, a alternativa correta cobra a definição clássica nacional de sintomático respiratório.Dica para questões semelhantesQuando a questão citar diretrizes nacionais de tuberculose, confira primeiro as definições operacionais clássicas, especialmente sintomático respiratório: tosse seca ou produtiva por 3 semanas ou mais.Separe conceitos de vigilância: busca ativa é iniciativa do serviço; procura espontânea é iniciativa do paciente.Não aceite alternativas que restrinjam indevidamente TRM-TB, rastreamento de contatos ou duração do tratamento sem apoio nas recomendações do Ministério da Saúde.

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Gabarito comentado

Gabarito: C

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