Enquanto aguardava atendimento no serviço médico da
instituição em que trabalhava, um servidor engasgou com um
pedaço de alimento. Ele está consciente, apresenta tosse ineficaz
e dificuldade para respirar, sendo atendido pela equipe de saúde.
Considerando as diretrizes atualizadas acerca das manobras de
desengasgo em caso de obstrução da via aérea por corpo
estranho (OVACE), assinale a opção que apresenta o
procedimento recomendado.

Question

Enquanto aguardava atendimento no serviço médico da
instituição em que trabalhava, um servidor engasgou com um
pedaço de alimento. Ele está consciente, apresenta tosse ineficaz
e dificuldade para respirar, sendo atendido pela equipe de saúde.
Considerando as diretrizes atualizadas acerca das manobras de
desengasgo em caso de obstrução da via aérea por corpo
estranho (OVACE), assinale a opção que apresenta o
procedimento recomendado. Alternativa A: Posicionar a pessoa sentada ou de pé, aplicar cinco golpes
nas costas entre as escápulas, avaliar a respiração e repetir se
necessário até a desobstrução. Ou Alternativa B: Posicionar a pessoa sentada ou de pé, aplicar compressões
abdominais rápidas acima do umbigo, avaliar a respiração e
repetir, se necessário, até a desobstrução.  Ou Alternativa C: Posicionar a pessoa sentada ou de pé, alternar cinco golpes
nas costas com cinco compressões abdominais, avaliar a
respiração e repetir, se necessário, até a desobstrução.  Ou Alternativa D: Deitar a pessoa de bruços, aplicar cinco golpes nas costas
entre as escápulas, avaliar a respiração e repetir, se
necessário, até a desobstrução. Ou Alternativa E: Deitar a pessoa de costas, aplicar cinco compressões
torácicas rápidas, avaliar a respiração e repetir, se necessário,
até a desobstrução.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Posicionar a pessoa sentada ou de pé, alternar cinco golpes
nas costas com cinco compressões abdominais, avaliar a
respiração e repetir, se necessário, até a desobstrução.  Gabarito: CFundamento decisivo: O enunciado descreve OVACE grave em adulto consciente, com tosse ineficaz e dificuldade para respirar; nessas condições, a diretriz atual da AHA 2025 recomenda alternar 5 golpes nas costas com 5 compressões abdominais até a desobstrução ou perda de responsividade, o que torna a alternativa C correta.Tema central: OVACE no adulto conscienteAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque usa apenas golpes nas costas como procedimento completo. Na OVACE grave em adulto consciente, os golpes interescapulares fazem parte da manobra, mas a sequência recomendada não termina neles; se não houver resolução, devem ser seguidos por compressões abdominais em ciclos alternados.BErradaEstá errada porque propõe somente compressões abdominais. Isso não corresponde ao algoritmo atualizado para adulto consciente com obstrução grave, que recomenda 5 golpes nas costas seguidos de 5 compressões abdominais. A alternativa reflete uma simplificação baseada em protocolo antigo centrado apenas na manobra de Heimlich.CCertaA alternativa C reproduz a sequência indicada nas diretrizes atuais para adulto consciente com obstrução grave por corpo estranho. O enunciado mostra engasgo por alimento, consciência preservada, tosse ineficaz e dificuldade respiratória, quadro em que a conduta recomendada é alternar 5 golpes nas costas com 5 compressões abdominais, repetindo até a desobstrução ou até a vítima tornar-se irresponsiva.DErradaEstá errada por posicionar a vítima em decúbito ventral, o que não é a abordagem inicial padrão do adulto consciente com OVACE grave, e por limitar a manobra a golpes nas costas, omitindo as compressões abdominais. O manejo inicial, segundo a base, é com a vítima sentada ou em pé.EErradaEstá errada porque compressões torácicas em decúbito dorsal não são a conduta inicial do adulto ainda consciente com OVACE grave no cenário padrão descrito. Pela base, compressões torácicas se aproximam do manejo de paciente irresponsivo no algoritmo de RCP ou de situações especiais, não do adulto consciente em pé ou sentado com engasgo grave.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre o protocolo atualizado e versões antigas ou simplificadas que usavam apenas uma técnica, especialmente somente compressões abdominais, além da confusão entre o manejo do adulto consciente e do paciente inconsciente ou do lactente.Dica para questões semelhantesPrimeiro classifique a gravidade: tosse ineficaz e dificuldade respiratória apontam para OVACE grave; tosse eficaz apontaria para outra conduta.No adulto consciente com OVACE grave, procure a alternativa que traga sequência alternada de 5 golpes nas costas e 5 compressões abdominais, não uma técnica isolada.Desconfie de alternativas com decúbito dorsal ou ventral como rotina inicial em adulto consciente, porque isso sugere confusão com outros algoritmos.Se a questão migrar para irresponsividade, o critério muda: não se mantém a mesma abordagem do adulto ainda consciente.

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Enquanto aguardava atendimento no serviço médico da institu...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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