Em relação a giardíase, marque verdadeiro(V) ou falso (F) n...
(__) Giardia é estritamente um parasita intraluminal, que adere ao epitélio por meio de um disco adesivo ou de sucção. A invasão do epitélio ocorre e não é rara.
(__) As infecções podem ser autolimitadas ou persistentes, assintomáticas ou sintomáticas.
(__) Um cenário típico é representado por uma pessoa leve a moderadamente doente, que se queixa de um número aumentado de evacuações urgentes de fezes de consistência mole, com flatulência, cólica, anorexia e perda de peso.
(__) O diagnóstico de giardíase baseia-se na detecção de cistos, trofozoítos, antígenos específicos de parasita ou DNA específico em amostras fecais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Gabarito comentado
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Gabarito comentado – Giardíase
Tema central: A questão aborda aspectos clínicos, diagnósticos e fisiopatológicos da giardíase, infecção causada pelo protozoário Giardia lamblia, muito prevalente na atenção primária, especialmente em áreas de saneamento precário. Compreender corretamente o ciclo de vida, sintomatologia e estratégias diagnósticas é indispensável para o Médico de família e comunidade.
Justificativa da alternativa correta (Sequência: F, V, V, V):
Item 1 (Falso): A Giardia não invade o epitélio intestinal; ela se fixa ao revestimento da mucosa por meio de disco adesivo, causando sintomas por mal-absorção, não por destruição tecidual. Segundo o Ministério da Saúde: “A Giardia permanece aderida à mucosa, sem invasão.”
Item 2 (Verdadeiro): Infecções por Giardia podem ser autolimitadas ou persistentes, tanto assintomáticas quanto sintomáticas, conforme destacado por obras como Harrison’s Principles of Internal Medicine e os protocolos oficiais.
Item 3 (Verdadeiro): O quadro clínico típico é de diarreia pastosa, flatulência, cólica, anorexia e perda de peso. Em crianças, pode causar déficit ponderal. Estes achados estão perfeitamente alinhados com relatos em manuais como o Protocolo do Ministério da Saúde.
Item 4 (Verdadeiro): O diagnóstico se baseia na detecção de cistos ou trofozoítos nas fezes, pesquisa de antígenos específicos ou testes moleculares para DNA do parasita. O PCDT de parasitoses endêmicas enfatiza a importância desses métodos laboratoriais para confirmação.
Análise das alternativas incorretas:
A) V, V, F, F - Incompleta, pois o item 1 contém erro grave sobre invasão tecidual, e os demais restringem indevidamente as formas clínicas e diagnósticas.
B) V, F, V, F - Igualmente falha ao considerar verdadeiro o conceito errado de invasão epitelial.
C) F, F, V, V - Erra ao negar a polimorfia clínica do quadro (item 2).
Estratégia de prova: Atenção a termos como “invasão do epitélio” e “autolimitada ou persistente” – esses detalhes costumam aparecer para confundir ou testar o reconhecimento preciso dos mecanismos fisiopatológicos!
Orientação final: Tenha sempre como base os protocolos do Ministério da Saúde e capítulos específicos de infectologia do Harrison’s e Guia de Doenças Infecciosas e Parasitárias (MS). Questões sobre giardíase valorizam diferença fundamental: ela não invade tecido.
Gabarito correto: Alternativa D (F, V, V, V).
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