Tema central: distribuição zonal da próstata e correlação com doenças. A HPB surge principalmente na zona de transição, enquanto o adenocarcinoma de próstata ocorre mais frequentemente na zona periférica. Conhecer a anatomia zonal é crucial para interpretar sintomas, toque retal e exames de imagem.

Gabarito: E (Errado)

Justificativa da alternativa correta (E): A afirmação mistura dois conceitos. É verdade que a zona periférica é o local mais comum de origem dos adenocarcinomas (≈70–75% dos casos). Porém, ela não “abriga cerca de 75% do tecido glandular”. A distribuição clássica do tecido prostático é aproximadamente: zona periférica ≈ 70%, zona central ≈ 25% e zona de transição ≈ 5–10%. Ou seja, “75% do tecido glandular” superestima a participação da zona periférica e confunde com a proporção de tumores que surgem nela. Referências: Campbell-Walsh Urology; UpToDate (Anatomy and pathology of the prostate).

Análise da alternativa incorreta (C - certo): Seria correta apenas se ambas as partes da frase estivessem certas. Embora o sítio mais frequente de câncer na zona periférica esteja correto, o dado quantitativo do tecido glandular não está. Em provas, números importam: “cerca de 70%” é o aceitável para tecido da zona periférica; “≈75%” refere-se aos casos de câncer originados nessa zona.

Pegadinha frequente: confundir “percentual de tecido” com “percentual de tumores”. Memorize o mnemônico: 70-25-5 (periférica-central-transição em tecido) e CA na periférica, HPB na transição.

Aplicação clínica rápida: Lesões da zona periférica s��o palpáveis ao toque retal (região posterior), justificando seu papel no rastreio junto ao PSA. Já a HPB na zona de transição explica sintomas obstrutivos urinários por compressão da uretra prostática.

Fontes recomendadas: Campbell-Walsh Urology; UpToDate – Benign prostatic hyperplasia; AUA Guidelines sobre avaliação de sintomas do trato urinário inferior.

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