Com base na frequência dos sinais e sintomas clínicos de sí...

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Q3654018
Medicina Endocrinologia ,
Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Dionísio Cerqueira - SC - Médico (Estratégia Saúde da Família) |
Q3654018 Medicina
Com base na frequência dos sinais e sintomas clínicos de síndrome de Cushing, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao sinal e/ou sintoma com menor porcentagem. 
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A decisão depende da comparação de frequência entre as manifestações listadas da síndrome de Cushing: ganho de peso/obesidade é muito frequente, equimoses e diminuição da libido são relativamente comuns, e a calvície em padrão feminino é a menos prevalente entre as alternativas.

Tema central: Frequência no Cushing
Análise das alternativas
A
Errada
Diminuição da libido em homens e mulheres pode ocorrer por supressão do eixo gonadal no hipercortisolismo, sendo uma manifestação reconhecida e mais comum do que a calvície em padrão feminino.
B
Errada
Equimoses são achado clássico da síndrome de Cushing, relacionadas à fragilidade cutânea e vascular induzida pelo excesso de cortisol, e têm frequência superior à da calvície em padrão feminino.
C
Errada
Obesidade ou ganho de peso é uma das manifestações mais frequentes da síndrome de Cushing, portanto não corresponde ao sinal/sintoma de menor porcentagem.
D
Certa
A calvície em padrão feminino é uma manifestação androgênica que pode acompanhar a síndrome de Cushing, mas ocorre com menor frequência do que as manifestações metabólicas e cutâneas clássicas. Por isso, entre as opções oferecidas, é a de menor porcentagem.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre manifestação chamativa e manifestação mais frequente: sinais androgênicos femininos podem chamar mais atenção, mas não superam em prevalência ganho de peso, equimoses e redução da libido.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a pergunta for de frequência clínica, separe manifestações centrais do hipercortisolismo das manifestações de subgrupos hormonais.
  • Ganho de peso/obesidade e equimoses devem ser reconhecidos como achados clássicos e frequentes da síndrome de Cushing.
  • Sinais androgênicos, como calvície em padrão feminino, podem ocorrer, mas não devem ser automaticamente tratados como os mais prevalentes.
  • Não confunda queixa menos lembrada na prova com achado menos frequente na prática clínica.

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