Tema central: A questão trata das metas lipídicas recomendadas para pacientes diabéticos segundo a IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Diabéticos são reconhecidos como grupo de alto risco cardiovascular, exigindo controle rigoroso dos níveis lipídicos.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C apresenta os seguintes parâmetros ideais:

• Colesterol Total < 200 mg/dL: Valor desejável para adultos e recomendado pelas diretrizes brasileiras.
• HDL-c > 45 mg/dL: Para homens, o ideal é > 40 mg/dL; o valor da alternativa é ainda mais protetor. O HDL-c é o colesterol “bom”.
• LDL-c = 70 mg/dL: Embora a meta definida seja < 100 mg/dL para diabéticos, valores em torno de 70 mg/dL são ainda mais recomendados para pacientes de risco muito alto, compondo estratégia de prevenção intensiva (Diretriz, p. 34).
• Triglicerídeos < 150 mg/dL: Níveis abaixo desse valor previnem complicações associadas a hipertrigliceridemia.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A) Apresenta LDL-c = 130 mg/dL, acima da meta recomendada (< 100 mg/dL). HDL-c > 60 mg/dL é positivo, mas não compensa o LDL inadequado.
• B) Valores de colesterol total (< 240 mg/dL), HDL (> 35 mg/dL) e LDL (130–160 mg/dL) estão muito acima das metas seguras para prevenção em diabéticos. Triglicerídeos < 200 mg/dL não é recomendação preferencial.
• D) O LDL-c = 100 mg/dL está justo no limite máximo recomendado; preferência é por valores inferiores, especialmente se houver outros fatores de risco. Colesterol total < 150 mg/dL é uma meta muito rígida e não padronizada nas diretrizes.

Dicas de interpretação e possíveis pegadinhas:
Fique atento a detalhes como “paciente diabético” e “metas” segundo diretriz, pois o risco cardiovascular dita objetivos mais baixos. Palavras como “limite”, “acima” e “entre” nas alternativas exigem análise pormenorizada.

Resumo prático: Em concursos, sempre busque as metas mais protetoras para grupos de alto risco, conferindo os valores à luz de diretrizes atualizadas.

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