No financiamento do Sistema ...

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Q4280143 Direito Sanitário
No financiamento do Sistema Único de Saúde, as transferências de recursos entre os entes federativos possuem papel relevante na manutenção das ações e serviços. Sobre esse processo, é CORRETO afirmar que:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A disciplina da LC nº 141/2012 e da Lei nº 8.080/1990 afasta a autonomia decisória de unidades, profissionais e estabelecimentos na definição das transferências. Como a alternativa E as vincula às normas do SUS e às responsabilidades dos gestores, é a correta.

Tema central: Transferências interfederativas no SUS
Análise das alternativas
A
Errada
Prioridades estabelecidas pelas unidades assistenciais não substituem os critérios normativos de rateio nem a pactuação interfederativa. Os arts. 17 e 19 da Lei Complementar nº 141/2012 disciplinam a distribuição dos recursos federais e estaduais por mecanismos institucionais, e não por escolhas autônomas das unidades.
B
Errada
Os profissionais responsáveis pela execução das ações não são a instância competente para decidir o financiamento compartilhado. O art. 14-A, parágrafo único, I, da Lei nº 8.080/1990 atribui às comissões intergestores as decisões sobre os aspectos financeiros da gestão compartilhada, observados os planos de saúde aprovados pelos conselhos.
C
Errada
A organização interna dos serviços municipais não constitui condição geral para as transferências. A capacidade de oferta dos serviços pode integrar os fatores legais de rateio, mas isso não permite transformar a organização interna de cada município em requisito determinante do repasse.
D
Errada
Decisões administrativas dos estabelecimentos prestadores não substituem as deliberações financeiras da gestão interfederativa. A competência prevista no art. 14-A, parágrafo único, I, da Lei nº 8.080/1990 pertence às comissões intergestores, em conformidade com o planejamento aprovado pelos conselhos de saúde.
E
Certa
A alternativa E sintetiza o regime normativo do financiamento compartilhado. Para os recursos federais, o art. 17, § 1º, da Lei Complementar nº 141/2012 prevê metodologia pactuada na Comissão Intergestores Tripartite e aprovada pelo Conselho Nacional de Saúde. Para os recursos estaduais, o art. 19, § 1º, exige metodologia de alocação pactuada entre gestores estaduais e municipais e aprovada pelo Conselho Estadual de Saúde. A relação entre responsabilidades e financiamento também aparece no art. 35 do Decreto nº 7.508/2011, que reúne esses elementos na disciplina do Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde, sem tornar esse contrato requisito universal das transferências.
Pegadinha da questão
Confundir a administração dos estabelecimentos e a execução local dos serviços com a competência para pactuar o financiamento interfederativo do SUS.
Dica para questões semelhantes
  • Identifique quem decide: no financiamento compartilhado, a pactuação ocorre entre gestores nas comissões intergestores, e não por decisão autônoma dos profissionais ou prestadores.
  • Diferencie fator de rateio de condição geral de transferência: a capacidade de oferta pode influenciar a distribuição sem tornar a organização interna requisito universal do repasse.
  • Não trate o Contrato Organizativo de Ação Pública da Saúde como exigência para toda transferência; sua disciplina evidencia a articulação entre responsabilidades e recursos.

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GAB E:

Lei nº 8.080/1990 (Lei Orgânica da Saúde)

Art. 35: Define que o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios deve obedecer a critérios técnicos e demográficos regulamentados pelo SUS (como perfil epidemiológico, características quantitativas e qualitativas da rede, e projeções demográficas), e não por decisões isoladas de estabelecimentos ou profissionais.

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