No modelo da história natural da doença, de Leavell e Clark...

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Q4374432 Psicologia
No modelo da história natural da doença, de Leavell e Clark, os níveis de aplicação de medidas preventivas distribuem-se conforme o momento em que incidem sobre o processo saúde-doença, do período anterior ao adoecimento até as sequelas, lógica que orienta o planejamento de ações em saúde mental. Considere quatro desses níveis, listados abaixo:
(1) Diagnóstico precoce e tratamento imediato, como o rastreamento de sintomas depressivos seguido do início do cuidado.
(2) Promoção da saúde, com medidas gerais não dirigidas a um agravo determinado, como a melhoria das condições de vida.
(3) Reabilitação, com medidas de reinserção social e ocupacional de pessoa com transtorno mental grave estabilizado.
(4) Proteção específica, com medidas dirigidas a um agravo determinado antes de sua ocorrência, como a restrição de acesso a meios letais.
Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA em que esses níveis incidem ao longo da história natural da doença.
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A sequência convencional de Leavell e Clark é promoção da saúde, proteção específica, diagnóstico e tratamento precoce, limitação da invalidez e reabilitação. Como o enunciado seleciona quatro desses níveis e os identifica como 2, 4, 1 e 3, a alternativa correta é E.

Tema central: Níveis de prevenção em saúde
Análise das alternativas
A
Errada
Coloca a promoção da saúde (2) depois da proteção específica (4) e do diagnóstico precoce (1). As medidas gerais de promoção abrem a enumeração convencional, antes da proteção dirigida a um agravo. Além disso, promoção integra a prevenção primária, não devendo aparecer depois do diagnóstico e tratamento precoce, que pertencem à secundária.
B
Errada
Antecipa o diagnóstico precoce e tratamento imediato (1) em relação à proteção específica (4). A proteção específica atua antes da ocorrência do agravo e integra a prevenção primária; o diagnóstico precoce já se volta à identificação do adoecimento e integra a secundária. Portanto, o item 4 deve anteceder o item 1.
C
Errada
Posiciona a reabilitação (3) antes do diagnóstico precoce e tratamento imediato (1). A identificação e o início precoce do cuidado pertencem à prevenção secundária, enquanto a reinserção social e ocupacional caracteriza a reabilitação, na prevenção terciária. Na ordenação solicitada, o item 1 vem antes do item 3.
D
Errada
Contém duas inversões. Primeiro, coloca a proteção específica (4) antes da promoção da saúde (2), embora a enumeração convencional comece pelas medidas gerais de promoção e depois apresente as dirigidas a um agravo. Segundo, coloca a reabilitação (3), de prevenção terciária, antes do diagnóstico precoce e tratamento imediato (1), de prevenção secundária.
E
Certa
A alternativa E respeita tanto a ordem dos níveis quanto suas finalidades. A promoção da saúde (2) reúne medidas gerais de melhoria das condições de vida, sem direcionamento a um agravo determinado. A proteção específica (4) dirige-se a um agravo determinado antes de sua ocorrência; ambas integram a prevenção primária. O diagnóstico precoce e tratamento imediato (1) pertencem à prevenção secundária, voltada à identificação e ao início do cuidado diante do adoecimento. A reabilitação (3), integrante da prevenção terciária, abrange a reinserção social e ocupacional, como no caso apresentado de transtorno mental grave estabilizado. Assim, cada item ocupa a posição correspondente à sua finalidade no processo saúde-doença.
Pegadinha da questão
Reconhecer apenas os grupos de prevenção não basta: promoção da saúde e proteção específica pertencem à prevenção primária, mas a questão exige também a ordem convencional entre esses dois níveis.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões que selecionam apenas parte dos níveis de um modelo, preserve a ordem relativa dos níveis apresentados: a omissão de uma etapa, como a limitação da invalidez neste item, não altera a posição das demais.
  • Identifique primeiro a finalidade de cada medida e só depois converta os conceitos nos números atribuídos pelo enunciado; essa numeração não indica a ordem no modelo.

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