Tema central: anamnese odontológica sistemática. Ela organiza, de forma lógica, informações essenciais para segurança do atendimento. Perguntas sobre doenças pregressas, doença atual, tratamentos médicos e odontológicos prévios e medicações em uso são eixos universais da propedêutica.

Gabarito: Alternativa A (V, V, V, V, V)

Justificativa da alternativa correta:

- Doenças prévias: identificar DM, HAS, cardiopatias, hepatopatias, alergias e distúrbios hemorrágicos orienta riscos anestésicos, controle de sangramento e necessidade de profilaxia. Diretrizes reforçam esse eixo na primeira consulta (Ministério da Saúde – Saúde Bucal na APS; ADA – Patient Medical History).

- Doença atual: condição infecciosa ou descompensação clínica pode exigir adiar procedimentos eletivos e ajustar manejo (classificação ASA). UpToDate recomenda avaliar status clínico no dia do procedimento.

- Tratamento médico prévio: radioterapia de cabeça/pescoço (risco de osteorradionecrose), quimio/imunossupressão, uso de bisfosfonatos/denosumabe (MRONJ) e dispositivos como marcapasso impactam a conduta. (ADA; UpToDate; AHA 2021 para risco de endocardite).

- Tratamento odontológico prévio: revela reações a anestésicos, história de sangramento, ansiedade/fobia, complicações anteriores e experiências que orientam plano e necessidade de sedação.

- Medicações em uso: anticoagulantes/antiagregantes (sangramento), anti-hipertensivos (hipotensão ortostática), antidiabéticos, corticoides (supressão adrenal), e fármacos que causam xerostomia demandam ajustes e prevenção de interações. (ADA; Ministério da Saúde).

Análise das alternativas incorretas:

- B: ao marcar “F” para tratamentos e medicações, ignora elementos críticos para prever sangramento, interações e complicações – em desacordo com ADA e Ministério da Saúde.

- C: ao negar perguntas sobre doenças prévias e atuais, falha no rastreio de comorbidades e estado clínico, comprometendo risco anestésico e decisões de adiamento.

- D: omite investigação de doença atual e de tratamento odontológico prévio; ambos são essenciais para segurança no dia do procedimento e planejamento comportamental/técnico.

- E: exclui medicações em uso, ponto-chave para avaliar interações, ajustes de dose e manejo de hemostasia.

Estratégia para a prova: diante de listas de anamnese, verifique se cobrem os “5 eixos” básicos: doenças passadas, doença atual, tratamento médico, tratamento odontológico e medicações. Se todos estão presentes, a tendência é que sejam todos verdadeiros.

Referências essenciais: Ministério da Saúde – Caderno de Atenção Básica: Saúde Bucal; American Dental Association – Patient Medical and Dental Histories; UpToDate – Dental management of the medically complex patient; AHA 2021 – Endocarditis prophylaxis (contexto de risco).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!