A dermatomiosite é uma doença rara que
afeta comumente pessoas entre 40 e 50 anos de idade,
sendo mais comum em mulheres do que em homens.
Acredita-se que tal doença seja o resultado de um ataque
mediado por anticorpos contra os capilares musculares e
o endotélio das arteríolas. O início da doença pode ser
insidioso ou agudo, com um curso de exacerbações e
remissões. Em relação a dermatomiosite, analíse as
assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para
as Falsas:
( ) A fraqueza muscular é o sintoma mais comum.
( ) As pápulas de Gottron são achados patognomônicos
da doença.
( ) Essa doença está fortemente associada a
malignidades, especialmente em adultos.
( ) O anti-Jo é o anticorpo anti-sintetase mais comum
encontrado na doença.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima?

Question

A dermatomiosite é uma doença rara que
afeta comumente pessoas entre 40 e 50 anos de idade,
sendo mais comum em mulheres do que em homens.
Acredita-se que tal doença seja o resultado de um ataque
mediado por anticorpos contra os capilares musculares e
o endotélio das arteríolas. O início da doença pode ser
insidioso ou agudo, com um curso de exacerbações e
remissões. Em relação a dermatomiosite, analíse as
assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para
as Falsas:
( ) A fraqueza muscular é o sintoma mais comum.
( ) As pápulas de Gottron são achados patognomônicos
da doença.
( ) Essa doença está fortemente associada a
malignidades, especialmente em adultos.
( ) O anti-Jo é o anticorpo anti-sintetase mais comum
encontrado na doença.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para
baixo, os parênteses acima? Alternativa A: V-V-V-V. Ou Alternativa B: V-F-F-V. Ou Alternativa C: F-V-F-V. Ou Alternativa D: F-F-F-F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A] V-V-V-V. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve pelo reconhecimento de quatro características clássicas da dermatomiosite descritas na base médica: fraqueza muscular proximal como manifestação predominante, pápulas de Gottron como achado cutâneo classicamente patognomônico em prova, associação relevante com malignidade no adulto e anti-Jo-1 como o autoanticorpo antissintetase mais frequente. Como esses quatro pontos tornam verdadeiras as assertivas, a sequência correta é V-V-V-V.Tema central: Dermatomiosite clássicaAnálise das alternativasACertaA alternativa A está correta porque as quatro assertivas correspondem a aspectos clássicos da dermatomiosite cobrados de forma direta: a fraqueza muscular proximal simétrica é a manifestação clínica dominante; as pápulas de Gottron são, no contexto de prova, consideradas patognomônicas da doença; em adultos existe associação importante com neoplasia; e o anti-Jo-1 é o anticorpo antissintetase mais frequentemente encontrado entre as miopatias inflamatórias idiopáticas, podendo ocorrer na dermatomiosite.BErradaEstá errada porque transforma em falsas assertivas que pertencem ao núcleo diagnóstico clássico da doença. Na dermatomiosite do adulto, a associação com malignidade é relevante, portanto a terceira assertiva não pode ser marcada como falsa. Além disso, as pápulas de Gottron são aceitas em prova como achado cutâneo patognomônico/específico, de modo que a segunda assertiva também não pode ser negada.CErradaEstá errada porque nega a primeira assertiva. A dermatomiosite é uma miopatia inflamatória, e a fraqueza muscular proximal simétrica é manifestação cardinal e a queixa muscular predominante. Marcar esse ponto como falso contraria o critério clínico central da doença.DErradaEstá errada porque nega simultaneamente os quatro elementos clássicos cobrados: fraqueza muscular típica, pápulas de Gottron, associação com malignidade em adultos e anti-Jo-1 como antissintetase mais comum. Essa alternativa só seria possível se todos os pilares conceituais apresentados estivessem incorretos, o que contraria a base biomédica consolidada usada na questão.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões reais: relativizar demais o termo patognomônico aplicado às pápulas de Gottron e confundir a frase 'anti-Jo-1 é o antissintetase mais comum' com a ideia errada de que ele seria o anticorpo mais específico ou obrigatório na dermatomiosite.Dica para questões semelhantesEm dermatomiosite, comece pela combinação entre fraqueza muscular proximal e lesão cutânea típica; isso resolve boa parte das assertivas.Em adulto com dermatomiosite, trate associação com neoplasia como conceito clássico de prova, não como detalhe periférico.Quando a questão citar anti-Jo-1, verifique se está falando do grupo dos antissintetases; a assertiva pode ser verdadeira mesmo sem ele ser o marcador mais específico da dermatomiosite.

A dermatomiosite é uma doença rara que afeta comumente pess...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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