Durante a troca de um curativo em ferida cirúrgica abdomina...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda a assistência de enfermagem em feridas cirúrgicas infectadas, com foco em práticas seguras e dentro das atribuições do técnico de enfermagem.
Justificativa da alternativa correta (D):
O procedimento ideal para feridas cirúrgicas com sinais de infecção – como secreção purulenta, odor fétido e tecido escurecido – é realizar limpeza com solução fisiológica estéril, utilizar técnica asséptica e aplicar curativo conforme prescrição. Também é fundamental registrar as alterações observadas no prontuário do paciente.
Conforme a ANVISA (Caderno 4, tópico 5.3.1.9):
"Utilizar Soro Fisiológico (SF) 0,9% morno em jato (...), exaustiva até a retirada dos debris, crostas e do exsudato presente no leito da ferida."
Além disso, a Secretaria de Saúde do DF (Guia de Enfermagem) orienta: “O curativo deve ser mantido limpo e oclusivo”, sendo trocado conforme necessidade e prescrição.
Análise das alternativas incorretas:
A) Irrigar com solução à base de álcool é contraindicado! O álcool é citotóxico e lesa o tecido de granulação, podendo atrasar a cicatrização e aumentar a dor. O correto é usar soro fisiológico estéril (conforme as diretrizes).
B) Cobrir sem limpeza só piora a contaminação e impede a remoção do exsudato infeccioso, favorecendo a proliferação bacteriana.
C) Aplicar pomada antibiótica sem prescrição é infração ética e atuação fora das competências do técnico de enfermagem, além de aumentar o risco de resistência bacteriana.
Orientação para leitura/interpretação:
Atente-se a palavras-chave como "técnicas assépticas", "prescrição" e "atribuições do técnico". Evite respostas que envolvam ações invasivas não prescritas ou uso de produtos inadequados (álcool, antibióticos tópicos sem indicação).
Resumo: A alternativa D está de acordo com evidências científicas e as principais diretrizes nacionais, garantindo segurança, efetividade e respeito às atribuições profissionais.
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