Tema central: escolha adequada do método de esterilização na Central de Material e Esterilização (CME), considerando compatibilidade do material e controle do ciclo (embalagem, parâmetros e indicadores).

Alternativa correta: E – Autoclave por vapor saturado sob pressão é o padrão-ouro para materiais termo e umidade resistentes. Requer embalagens compatíveis (papel grau cirúrgico, SMS, TNT, contêineres perfurados) e controle do ciclo com indicadores químicos (ex.: classe 1 por pacote; classe 5/6 por carga) e biológicos (rotineiros e obrigatórios por carga em implantes), além de registro dos parâmetros (tempo, temperatura, pressão). Parâmetros usuais: 121°C por 15–30 min ou 134°C por 3–5 min, conforme carga e manual do fabricante. Referências: CDC/WHO (Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities), AAMI ST79, ANVISA RDC 15/2012.

Por que as demais estão incorretas?

A – “Estufa de ar seco baseada em radiação ultravioleta”. Incorreto conceitualmente. Estufa de ar seco esteriliza por calor seco (160–180°C, condução), não por UV. UV-C tem penetração limitada e é desinfecção de superfícies, não esterilização. Diretrizes: CDC/WHO.

B – “Óxido de etileno aplicado indistintamente a toda solução farmacêutica e material crítico”. Indistintamente é armadilha. EO é para materiais termo/umidade sensíveis e não pode ser usado em líquidos/soluções. Requer aeração pós-ciclo devido à toxicidade (resíduos, risco carcinogênico). Uso criterioso, com monitoramento de resíduos (ANVISA/OSHA/ISO 11135).

C – “Fervura por tempo prolongado elimina esporos”. Falso. Fervura (100°C) promove desinfecção de alto nível, não esterilização; não inativa esporos de forma confiável. Esterilização requer calor úmido pressurizado, calor seco, gases ou plasma. CDC/WHO.

D – “Filtração de fase oleosa por membrana hidrofílica para qualquer veículo”. Inadequado. Esterilização por filtração (0,22 μm) é para soluções aquosas. Fases oleosas exigem membranas hidrofóbicas compatíveis (ex.: PTFE, PVDF) e validação de compatibilidade/extraíveis. “Para qualquer veículo” é outra armadilha. Farmacopeias USP/EP.

Estratégia para prova: desconfie de termos absolutos como “indistintamente”, “qualquer”, “suficiente”. Procure menções a controle do ciclo (indicadores, embalagem, parâmetros) e compatibilidade do material—pistas típicas da alternativa correta em CME.

Dicas práticas: verifique sempre: 1) material é termo/umidade resistente? 2) embalagem é compatível com o método? 3) há indicadores químicos/biológicos por carga conforme risco (implantes)? 4) registros do ciclo e testes (ex.: Bowie-Dick para pré-vácuo)?

Referências essenciais: CDC 2008/2019 Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities; WHO Guidelines on Core Components of IPC; AAMI ST79; ANVISA RDC 15/2012; USP <1229> Sterilization.

Gabarito: E

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