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Q3912421 Direito Sanitário
A Lei nº 8.0801990, conhecida como a Lei Orgânica da Saúde, detalha a organização, o funcionamento e as responsabilidades das diferentes esferas de governo dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). A complexa rede de serviços exige uma clara delimitação das atribuições da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, visando garantir a integralidade e a eficiência da atenção à saúde. A direção do SUS é exercida em âmbito nacional pelo Ministério da Saúde, em âmbito estadual pelas Secretarias de Estado da Saúde e em âmbito municipal pelas Secretarias Municipais de Saúde. Essa estrutura descentralizada é vital, mas levanta desafios constantes de coordenação e pactuação intergestores para que as políticas de saúde sejam implementadas de forma coesa em todo o território. Acerca das competências específicas das direções estadual e nacional do SUS, conforme estritamente disposto na Lei nº 8.0801990, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) Compete à direção nacional do SUS definir e coordenar os sistemas de redes de assistência de referência estadual e regional, garantindo o fluxo de pacientes.
(__) Cabe exclusivamente à direção estadual do SUS a formulação e execução da política de sangue e seus derivados, incluindo sua normatização técnica.
(__) A direção estadual deve executar as ações de vigilância epidemiológica e sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, por delegação da esfera municipal.
(__) Compete à direção nacional do SUS participar da definição de normas e mecanismos de controle relativas a agravos ao meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: Lei nº 8.080/1990, arts. 16 e 17. Art. 16. A direção nacional do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: (...) III - definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade; b) de rede de laboratórios de saúde pública; c) de vigilância epidemiológica; e d) vigilância sanitária; (...) XVI - normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados; (...) XII - participar na formulação e na implementação das políticas: a) de controle das agressões ao meio ambiente; b) de saneamento básico; e c) relativas às condições e aos ambientes de trabalho; (...). Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: (...) IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária; (...) . A sequência correta é F, F, F, V, porque os três primeiros itens divergem das competências legais e o quarto é compatível com a participação nacional em políticas de controle de agressões ao meio ambiente.

Tema central: Competências no SUS
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque é a única que corresponde à sequência extraída dos arts. 16 e 17 da Lei nº 8.080/1990. O 1º item é falso, pois a lei atribui à direção nacional a definição e coordenação de “redes integradas de assistência de alta complexidade”, e não de “redes de assistência de referência estadual e regional”. O 2º item é falso, porque a competência para “normatizar e coordenar nacionalmente o Sistema Nacional de Sangue, Componentes e Derivados” é da direção nacional, afastando a alegada exclusividade estadual. O 3º item é falso, pois a assertiva cria “delegação da esfera municipal”, sem amparo legal, para vigilância em portos, aeroportos e fronteiras. O 4º item é verdadeiro, porque corresponde ao conteúdo do art. 16, XII, quanto à participação da direção nacional na definição e implementação das políticas de controle das agressões ao meio ambiente com repercussão na saúde humana.
B
Errada
Incorreta porque trata o terceiro item como verdadeiro. A Lei nº 8.080/1990 não atribui à direção estadual a execução de vigilância epidemiológica e sanitária de portos, aeroportos e fronteiras “por delegação da esfera municipal”. O vício jurídico está justamente na criação dessa forma de delegação, inexistente na base legal indicada.
C
Errada
Incorreta porque considera verdadeiros os três primeiros itens, todos incompatíveis com os arts. 16 e 17 da Lei nº 8.080/1990. O primeiro altera a redação legal da competência nacional; o segundo desloca para a direção estadual competência nacional sobre sangue, componentes e derivados; o terceiro cria delegação municipal sem previsão legal.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o primeiro item, embora ele não corresponda à literalidade do art. 16, III, a, e considera falso o quarto item, apesar de ele ser compatível com o conteúdo normativo do art. 16, XII, sobre a atuação nacional em matéria de agravos ao meio ambiente com repercussão na saúde humana.
Pegadinha da questão
A banca explorou troca de expressões legais e acréscimo de requisitos inexistentes: substituiu “redes integradas de assistência de alta complexidade” por “redes de assistência de referência estadual e regional”, usou “exclusivamente” onde a competência é nacional e inseriu “por delegação da esfera municipal” sem base na lei.
Dica para questões semelhantes
  • Em competências do SUS, confira a literalidade dos arts. 16 e 17: mudança de expressão técnica já basta para tornar o item falso.
  • Desconfie de palavras como “exclusivamente” quando a lei distribui competências entre direção nacional e estadual.
  • Se o item acrescenta forma de delegação, requisito ou origem de competência não prevista no texto legal, a tendência é de falsidade.
  • Quando a assertiva não for literal, verifique se ao menos mantém fidelidade material ao conteúdo normativo da lei.

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