Tema central: Hanseníase – tratamento do paciente paucibacilar

A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, atingindo principalmente pele e nervos periféricos. O correto entendimento dos esquemas terapêuticos é essencial em provas e na prática clínica.

Justificativa da alternativa correta ("E" – errado):

Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Hanseníase do Ministério da Saúde, o tratamento de primeira escolha para hanseníase paucibacilar é a PQT-PB (Poliquimioterapia para Paucibacilares):

“Para pacientes com hanseníase paucibacilar, o esquema terapêutico recomendado é a PQT-PB, composta por rifampicina e dapsona, administradas mensalmente e diariamente, respectivamente, por 6 meses.” (PCDT Hanseníase, seção Tratamento da Hanseníase)

O esquema ROM (rifampicina, ofloxacina, minociclina, dose única) não é recomendado no Brasil para o tratamento de hanseníase, mesmo para casos com lesão cutânea única e envolvimento de apenas um nervo. O PQT-PB permanece padrão por eficácia e segurança comprovadas, sendo respaldado por diretrizes nacionais e internacionais (UpToDate, OMS, Sociedade Brasileira de Dermatologia).

Análise crítica das alternativas:

Alternativa "C" (certo): Incorreta. Apresenta conduta não respaldada pelas diretrizes nacionais. O esquema ROM foi avaliado em estudos internacionais, mas não foi incorporado ao protocolo oficial brasileiro devido à falta de evidência para indicar benefício superior à PQT-PB.

Alternativa "E" (errado): Correta. Reflete a orientação dos órgãos oficiais e o que é exigido em concursos públicos.

Dica de prova e pegadinhas:

A banca pode tentar confundir apresentando nomenclaturas farmacológicas (ROM, PQT, PB, MB). Fique atento ao que está estabelecido nos protocolos nacionais. O exame pode tentar induzir ao erro referenciando abordagens alternativas ou estudos internacionais que não fazem parte do protocolo brasileiro vigente.

Resumo prático: Para hanseníase paucibacilar (inclusive casos de lesão única com envolvimento de até um nervo), esquema oficial é PQT-PB: rifampicina mensal supervisionada + dapsona diária por 6 meses.

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