Tema central: Exercício físico na gestação e a distinção entre contraindicações absolutas e relativas. Saber essa diferença é chave para acertar questões e orientar a prática segura.

Gabarito: E (errado)

Justificativa da alternativa correta: Segundo o ACOG (Committee Opinion nº 804, 2020), anemia e doença tireoidiana não são contraindicações absolutas ao exercício na gestação. Elas figuram como contraindicações relativas quando descompensadas (ex.: anemia importante; hipertireoidismo mal controlado). Em geral, com avaliação médica e controle clínico, o exercício pode ser mantido ou iniciado com ajustes de intensidade e monitorização.

Para contextualizar (evidência): O ACOG recomenda ao menos 150 min/semana de atividade aeróbica moderada na gestação, salvo absolutas como: cardiopatia hemodinamicamente significativa, doença pulmonar restritiva importante, colo incompetente/cerclagem, placenta prévia após 26 semanas, sangramento persistente no 2º/3º trimestre, trabalho de parto prematuro atual, ruptura de membranas, pré-eclâmpsia/hipertensão induzida pela gestação. A anemia e os distúrbios tireoidianos controlados não impedem exercício. Referências: ACOG 2020; OMS 2020 (Physical Activity Guidelines); UpToDate.

Aplicação prática na fisioterapia: - Em anemia leve/moderada: preferir intensidade moderada (Borg 12–14; “talk test” positivo), progressão gradual, atenção a fadiga, tontura e dispneia; alinhar com reposição de ferro quando prescrita.
- Em tireoidopatias: se hipertireoidismo descompensado, adiar exercício até controle clínico; hipotireoidismo controlado permite programa regular com ajustes. Evitar calor excessivo, garantir hidratação e pausas.

Análise da alternativa incorreta (C – “certo”): Está incorreta porque generaliza condições que são relativas como se fossem absolutas. Em provas, cuidado com termos taxativos (“sempre”, “nunca”, “absoluta”): costumam sinalizar pegadinha. O correto é reconhecer que a decisão depende do controle clínico e da individualização do plano de exercícios.

Estratégia para a prova: Identifique palavras-chave como “contraindicação absoluta”. Lembre-se: anemia e doença tireoidiana, na maioria dos casos, permitem exercício com adequações; somente quadros descompensados restringem temporariamente.

Referências essenciais: ACOG Committee Opinion nº 804 (2020); WHO Guidelines on Physical Activity (2020); UpToDate – Exercise during pregnancy.

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