Durante a avaliação do estado nutricional, o exame físico co...
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Q4321676
Nutrição
Durante a avaliação do estado nutricional, o exame físico constitui uma importante ferramenta para a
identificação de sinais clínicos relacionados a possíveis deficiências ou alterações nutricionais.
Considerando os aspectos que devem ser observados pelo nutricionista durante o exame físico, assinale
a alternativa correta:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado delimita a decisão ao papel do exame físico. Como os achados listados são pertinentes à avaliação nutricional, vence a alternativa que os apresenta como informações sobre possíveis alterações, e não as opções que restringem ou superinterpretam o exame.
Tema central: Sinais clínicos na avaliação nutricional
Análise das alternativas
A
Certa
A está correta porque o exame físico contribui para identificar alterações do estado nutricional por meio dos achados descritos. O critério é a utilidade clínica desses sinais como indicadores: eles fornecem informações para a avaliação, sem confirmar, por si sós, uma deficiência específica.
B
Errada
Peso, estatura e IMC são medidas antropométricas e não substituem a observação dos sinais clínicos. Restringir a avaliação a essas medidas exclui achados pertinentes, como alterações nas mucosas, edema e perda muscular.
C
Errada
O edema não é exclusivo da deficiência proteica: doenças cardíacas, renais e hepáticas também podem causá-lo. Portanto, sua presença isolada não permite estabelecer deficiência proteica nem diagnosticar desnutrição.
D
Errada
O texto reúne duas proposições, ambas incorretas. A primeira atribui especificidade diagnóstica a alterações de pele, cabelos e unhas que podem ser compartilhadas por diferentes deficiências; esses achados não identificam automaticamente o micronutriente deficiente nem justificam dispensar os demais dados da avaliação. A segunda restringe indevidamente o exame de mucosas, língua, olhos, pele e cabelos ao ambiente hospitalar, embora ele também seja pertinente à avaliação ambulatorial.
E
Errada
Observar somente a cor e o aspecto da pele exclui outras estruturas e achados relevantes, como cabelos, unhas, mucosas, edema e massa muscular. O exame físico nutricional não se limita à pele.
Pegadinha da questão
Confundir um indício clínico útil com um sinal específico e suficiente para fechar diagnóstico, além de aceitar restrições indevidas sobre o que examinar e em qual ambiente.
Dica para questões semelhantes
- Diferencie sinais que sugerem alterações nutricionais de achados que confirmariam, isoladamente, uma deficiência específica.
- Interprete os achados físicos em conjunto com os demais dados da avaliação, sem substituir o exame clínico por medidas antropométricas.
- Diante de edema, não conclua automaticamente por deficiência proteica ou desnutrição.
- Não restrinja o exame físico à pele nem exclusivamente a pacientes hospitalizados.
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