Em relação à ectopia renal, é correto afirmar:

Alternativa Correta: C - Anomalias extraurinárias não são infrequentes.

Vamos entender melhor o contexto da questão:

A ectopia renal é uma condição congênita em que um ou ambos os rins estão localizados fora do local usual. Essa anomalia ocorre durante o desenvolvimento fetal quando o rim não ascende para a posição normal no retroperitônio. O conhecimento sobre complicações e manifestações associadas à ectopia renal é essencial para a prática médica e pode ser abordado em provas de concursos de Medicina, principalmente na área de Nefrologia.

Alternativa C está correta porque anomalias extraurinárias são realmente comuns em pacientes com ectopia renal. Essas anomalias podem incluir defeitos no sistema reprodutivo, esquelético, gastrointestinal, entre outros. O reconhecimento dessa associação é crucial para o manejo adequado dos pacientes afetados.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Na existência de sintomas, estes não estão relacionados à anomalia. Isso está incorreto, pois os sintomas, quando presentes, geralmente estão relacionados à própria anomalia renal. A ectopia renal pode levar a sintomas como dor, infecções do trato urinário e cálculos renais devido à posição anômala do rim.

Alternativa B: Rim pélvico é uma forma incomum. Está incorreto porque o rim pélvico é, na verdade, a forma mais comum de ectopia renal. Na ectopia pélvica, o rim permanece na bacia, o que é uma localização mais frequente para essa anomalia.

Alternativa D: Quando unilateral, dificilmente o rim tópico apresenta anomalias. Incorreto, pois mesmo em casos de ectopia unilateral, o rim ectópico frequentemente apresenta anomalias estruturais ou funcionais. Além disso, o rim contralateral pode assumir funções compensatórias, mas isso não significa ausência de anomalias.

Alternativa E: Em apenas 10% dos casos tem relação com refluxo vesicoureteral. Esta afirmação é incorreta, pois a relação entre ectopia renal e refluxo vesicoureteral é mais significativa do que apenas 10%. O refluxo pode ser uma complicação comum devido à posição e ao desenvolvimento anômalo do ureter no rim ectópico.

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QUESTÃO SOBRE ECTOPIA RENAL

✅ ALTERNATIVA CORRETA: [C] Anomalias extraurinárias não são infrequentes.

JUSTIFICATIVA.

A ectopia renal ocorre quando o rim não se desenvolve na sua posição anatômica usual, podendo se localizar em locais como a pelve, útero, ou região torácica. Em muitos casos, a ectopia renal está associada a outras anomalias extraurinárias. Estas podem incluir malformações dos úteros, vaginóides, ovários, ou outros órgãos adjacentes. Portanto, a relação com anomalias extraurinárias não é rara, o que torna a alternativa [C] correta.

⚠️ ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

✅ [A] Na existência de sintomas, estes não estão relacionados à anomalia.

❌ Errada. Sintomas como dor lombar ou infecções urinárias podem estar diretamente relacionados à ectopia renal. Em muitos casos, o deslocamento do rim pode causar obstrução ou outras complicações.

✅ [B] Rim pélvico é uma forma incomum.

❌ Errada. O rim pélvico é uma forma relativamente comum de ectopia renal, não sendo tão raro quanto sugerido pela alternativa [B].

✅ [D] Quando unilateral, dificilmente o rim ectópico apresenta anomalias.

❌ Errada. Mesmo unilateralmente, o rim ectópico pode apresentar anomalias associadas, como duplicação do ureter, hidronefrose ou refluxo vesicoureteral, entre outras.

✅ [E] Em apenas 10% dos casos tem relação com refluxo vesicoureteral.

❌ Errada. O refluxo vesicoureteral é uma complicação relativamente comum em pacientes com ectopia renal, podendo ocorrer em uma porcentagem mais elevada do que a sugerida na alternativa [E].

RESUMO:

A ectopia renal pode estar associada a anomalias extraurinárias em uma frequência maior do que se imagina. Outras complicações, como refluxo vesicoureteral, são comuns, mas não tão raras quanto sugerido.

PONTOS CHAVE:

◊ Rim pélvico é uma forma mais comum de ectopia renal.

◊ Anomalias extraurinárias são frequentes.

◊ Sintomas podem sim estar relacionados à anomalia.